Dica do autor: A classificação ASA é uma ferramenta prática e rápida para descrever o estado físico pré-operatório do paciente. O pulo do gato é entender que ela avalia o impacto sistêmico da doença sobre a capacidade funcional, não a complexidade da cirurgia. Em linhas gerais: ASA I = paciente saudável; ASA II = doença sistêmica leve, sem limitação funcional (por exemplo, hipertensão controlada, tabagismo leve); ASA III = doença sistêmica com limitação funcional, mas sem ameaça iminente à vida em repouso (ex.: DPOC com dispneia aos esforços, angina estável, insuficiência cardíaca classificada como funcionalmente limitante); ASA IV = doença sistêmica grave que representa risco constante de vida (ex.: angina instável, sepse grave com disfunção orgânica); ASA V = paciente moribundo, pouco probabilidade de sobreviver 24 horas sem a cirurgia (ex.: ruptura de aneurisma, choque hipovolêmico refratário); ASA VI = doador de órgãos cerebralmente morto. Lembre-se: há o sufixo "E" para cirurgias de emergência, que aumenta a estimativa de risco. No fim das contas, ao olhar um ASA III você tem que pensar em doença que limita atividades diárias ou exercícios, mesmo que esteja estável em repouso.

Alternativa A: INCORRETA. "Ausência de doenças associadas" descreve claramente um paciente saudável — isto é ASA I. Não confunda: ASA I é o paciente sem comorbidades relevantes.

Alternativa B: CORRETA. "Doença sistêmica com limitação funcional" é a definição clássica de ASA III. Aqui o quadro patológico afeta atividades habituais ou tolerância ao esforço (por exemplo, falta de ar ao subir escadas, angina ao esforço), embora não represente risco de morte imediato em repouso.

Alternativa C: INCORRETA. "Doença sistêmica leve sem limitação funcional" corresponde ao ASA II. São comorbidades controladas que não restringem a atividade do paciente, como hipertensão bem tratada ou obesidade leve.

Alternativa D: INCORRETA. "Doença sistêmica grave com risco de vida" descreve o ASA IV. Neste nível a doença coloca o paciente em risco contínuo de morte, mesmo em repouso, exigindo atenção redobrada e frequentemente intervenção pré-operatória.

Alternativa E: INCORRETA. "Pouca probabilidade de sobreviver 24 horas com ou sem operação" caracteriza o ASA V — o paciente moribundo que provavelmente não sobreviverá sem a intervenção cirúrgica urgente. Portanto não é ASA III.

Resposta: Alternativa B