Dica do autor: O pulo do gato na prevenção é conseguir equilibrar a vontade do paciente com a prática baseada em risco e evidência. A medicina preventiva não é sinônimo de pedir tudo o que existe: envolve rastreios dirigidos por idade, sexo, fatores de risco e antecedente familiar, avaliação de riscos cardiovasculares, atualização vacinal, aconselhamento sobre estilo de vida e exames selecionados quando há indicação. Exames de triagem em população assintomática devem ter sensibilidade, especificidade e benefício claro — ou seja, reduzir morbidade/mortalidade e ter relação risco/benefício favorável. Exames indiscriminados (como “ressonância de corpo inteiro” para todo mundo) geram achados incidentais, ansiedade, procedimentos desnecessários e custo sem benefício comprovado. A conduta correta é conversar, avaliar riscos individuais, seguir os rastreamentos sistematizados para a faixa etária e sexo, e realizar exames complementares apenas quando houver indicação clínica ou risco aumentado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que exames só devem ser feitos diante de sintomas de gravidade é um exagero. Há rastreamentos estabelecidos para pessoas assintomáticas (ex.: rastreio cervical, avaliação de risco cardiovascular, triagem para câncer de colo do útero, mamografia conforme faixa etária, triagem colorretal conforme idade). Negar toda investigação preventiva ignora a importância dessas medidas. Porém, também não se deve pedir exames sem critério — o equilíbrio é o que importa.

Alternativa B: INCORRETA. Pedir a lista de exames disponíveis e sair pedindo imagem por imagem pode parecer proativo e fortalecer vínculo, mas não é a melhor prática clínica. A relação médico–paciente melhora com escuta, orientação e decisões compartilhadas; oferecer exames apenas porque estão disponíveis pode levar a procedimentos desnecessários e achados incidentais. O correto é discutir riscos, antecedentes e indicar apenas os exames de rastreio e os complementares que se mostram clinicamente indicados.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa é a mais adequada: considera rastreamentos baseados em idade, sexo, histórico familiar, sintomas e comorbidades. Na prática, significa avaliar vacinação, risco cardiovascular (PA, glicemia, lipídios conforme risco), rastreio do câncer de colo do útero, câncer de mama e colorretal nas faixas etárias recomendadas, além de educação em saúde. Trata-se de aplicar prevenção seletiva e baseada em evidência, com decisões compartilhadas e evitando exames indiscriminados como triagem por imagens massivas sem indicação.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar para psicólogo/psiquiatra e CAPS simplesmente por pedir exames é inadequado e estigmatizante. Só se deve investigar transtorno ansioso ou hipocondria quando houver sinais clínicos compatíveis. CAPS atende transtornos mentais graves e complexos; não é caminho rotineiro para paciente assintomática que apenas quer prevenção. Acolhimento e esclarecimento são suficientes inicialmente.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que ressonância de corpo inteiro só existe na saúde suplementar é uma generalização e uma resposta rebatida ao pedido do paciente. O ponto relevante não é a cobertura, mas que esse exame não é indicado como rastreamento em população assintomática por gerar muitos achados incidentais e pouco benefício. A resposta correta é explicar por que não se recomenda esse exame de rotina e oferecer rastreios apropriados.

Resposta: Alternativa C