Dica do autor: O exercício na gestação é, no fim das contas, amigo da mulher grávida quando bem orientado. A gestação impõe adaptações fisiológicas — aumento do débito cardíaco, mudanças na mecânica respiratória, relaxamento ligamentar — que tornam o exercício tolerável, porém exigem prudência. O pulo do gato é equilibrar benefício e segurança: atividade aeróbica moderada (caminhada, natação, bicicleta ergométrica), fortalecimento muscular leve e exercícios do assoalho pélvico são os pilares. A intensidade costuma ser guiada pelo "talk test" (consegue manter conversa?) ou escala de percepção de esforço (RPE 12–14). Metas práticas: cerca de 150 minutos/semana de atividade moderada distribuídos em vários dias. Evitar esportes de contato, alto risco de queda, imersão em calor extremo e exercícios extenuantes; evitar posições supinas prolongadas após o 2º trimestre. Existem contraindicações absolutas (doença cardiopulmonar grave, risco de parto prematuro ativo, hemorragia vaginal inexplicada, ruptura de membranas, incompetência cervical ativa, placenta prévia com sangramento) e relativas que exigem avaliação individual. Fique ligado nos sinais de alerta: sangramento, dor abdominal intensa, tontura, dispneia exaustiva, diminuição dos movimentos fetais, contrações uterinas persistentes — diante deles, interromper e procurar avaliação. No geral, bem orientada, a gestante sai ganhando em controle glicêmico, peso, humor, tensão arterial e recuperação pós-parto.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase resume bem a regra prática: não há necessidade absoluta de limitar atividades físicas na gestação desde que sejam de intensidade moderada e sem risco de trauma. O exercício traz benefícios metabólicos e cardiovasculares e melhora a qualidade de vida. A prescrição deve considerar tipo, intensidade e presença de contraindicações. Evitar esforços extenuantes, esportes de contato e quedas é essencial; mas caminhar, nadar, exercitar força moderada e reforçar o assoalho pélvico normalmente são bem aceitos.

Alternativa B: INCORRETA. Ameaça de parto prematuro (contrações uterinas, dilatação cervical suspeita) é, na prática, uma contraindicação temporária para manter o mesmo nível de atividade física até que a situação esteja estabilizada. Nesses casos recomenda-se redução da atividade e avaliação obstétrica; não se trata de uma liberalização automàtica dos exercícios. Ou seja, não é correto afirmar que ameaça de parto prematuro "não é" contraindicação.

Alternativa C: INCORRETA. Incompetência istmocervical e procedimentos como cerclagem exigem cuidado. Muitas equipes orientam restrição de esforços abdominais intensos e evitar exercício vigoroso, sobretudo nas primeiras semanas após cerclagem ou na presença de exposição a risco de expulsão. A conduta deve ser individualizada: nem toda mulher ficará de repouso absoluto, mas não dá para afirmar que essas condições "não contraindicam" quaisquer exercícios sem ressalvas.

Alternativa D: INCORRETA. Exercício pode prevenir ou reduzir risco de hipertensão gestacional quando praticado antes e durante a gravidez, mas a afirmação de que deve ser prescrito para mulheres com pré-eclâmpsia estabelecida é imprecisa. Na pré-eclâmpsia estabelecida, especialmente se grave ou com instabilidade hemodinâmica, a atividade física pode ser contraindicada. Cada caso precisa de avaliação: hipertensão gestacional leve bem controlada pode permitir atividade moderada, já a doença grave exige manejo obstétrico e restrição.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de que evitar exercícios seria mais seguro é equivocada. Para mulheres com diabetes gestacional, por exemplo, a atividade física moderada é uma ferramenta importante no controle glicêmico e na redução de complicações. A não ser que haja contraindicação específica, a inatividade só aumenta riscos metabólicos e obstétricos. Logo, não praticar exercícios por mera cautela não é a orientação padrão.

Resposta: Alternativa A