Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor:
Alternativa A: INCORRETA. A otalgia é sempre um sintoma de grande importância para o diagnóstico de OMA. O que costuma acontecer nos lactentes é a ausência dessa queixa, mas eles podem manipular bastante a orelha acometida que pode ser um sinal indireto da otalgia. O lactente geralmente apresenta-se com choro excessivo, febre, irritabilidade, hiporexia e até mesmo diarreia.
Alternativa B: INCORRETA. O achado mais significativo no diagnóstico da Otite Média Aguda (OMA) é o abaulamento da membrana timpânica, com sensibilidade de cerca de 67% e especificidade de 97%.
Alternativa C: CORRETA. A recomendação de dar antibiótico deve ser feita nos seguintes casos: a) unilateral ou bilateral em crianças com 6 meses de idade ou mais que apresentem sinais e sintomas graves, ou seja, otalgia e febre alta chegando a 39ºC ou nos casos em que os sintomas já persistam há pelo menos 48 horas; b) nos casos de OMA bilateral em crianças com menos de 24 meses de idade mesmo sem sinais ou sintomas graves, ou seja, otalgia moderada há menos de 48 horas com temperatura menor que 39ºC.
Alternativa D: INCORRETA. O antibiótico de escolha para o tratamento de OMA é a amoxicilina. Crianças com idade maior que 2 anos e com sintomas mais graves devem fazer uso do remédio por 10 dias; crianças entre 2 e 5 anos de idade com OMA moderada, por 7 dias e crianças menores de 6 anos com OMA leve de 5 a 7 dias. A recomendação para utilizar a amoxicilina em associação com o clavulanato acontece nos seguintes casos: se a criança tiver recebido amoxicilina nos últimos 30 dias; se tiver conjuntivite purulenta associado; se tiver histórico de OMA recorrente que não responde à amoxicilina.

Resposta correta, letra C.