Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com dor retroesternal de característica anginosa e a questão nos pede para definir a conduta baseado no escore de risco de TIMI. Este escore avalia o risco de morte em pacientes elegíveis para terapia fibrinolítica em pacientes com elevação do segmento ST. Não é o caso! Nosso paciente tem infradesnivelamento do segmento ST em derivações V2, V3 e V4. Neste caso, usamos o escore de TIMI modificado para angina instável e IAMSSST. As variáveis são: Idade ≥ 65 anos (+1), hipertensão, hipercolesterolemia e história familiar de DAC (+1), DAC conhecida com >50% de estenose (+1), uso de AAS nos últimos 7 dias (+1), angina grave (≥2 episódios em 24h), alterações de SST ≥0,5mm (+1) e troponinas elevadas (+1). As única variáveis em que nosso paciente não pontua são a idade e a DAC conhecida com >50% de estenose, sendo classificado como risco elevado (TIMI = 5), requerindo revascularização urgente!

Resposta correta, letra B.