Dica do autor: Quando a vigilância identifica um problema urgente — no caso, aumento de óbitos por dengue — o objetivo do teste a ser incorporado é captar o maior número possível de casos verdadeiros para permitir ações rápidas de controle e assistência. Ou seja: prioriza‑se sensibilidade alta. Testes sensíveis detectam mesmo os doentes com baixos sinais ou com apresentação atípica, reduzindo a chance de falsos negativos que poderiam escapar à vigilância, atrasar intervenção e manter a transmissão. É óbvio que sensibilidade não é tudo: num programa permanente a especificidade e valores preditivos também importam, mas no contexto emergencial de triagem e vigilância o pulo do gato é não perder casos — para depois confirmar com testes mais específicos quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Alta especificidade é importante quando queremos ter certeza de que um resultado positivo realmente indica doença (evitar falsos positivos). Na vigilância emergencial, isso pode ser secundário: aceitar alguns falsos positivos é preferível a perder casos verdadeiros. Além disso, testes muito específicos tendem a ser menos sensíveis, aumentando o risco de subdiagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. Alta sensibilidade é a característica-chave para um teste de triagem em situação de surto ou vigilância ativa. Um teste sensível minimiza falsos negativos, permitindo identificar a maioria dos infectados e orientar medidas de controle, isolamento e monitoramento clínico. Na prática, um teste sensível é usado para rastrear e excluir casos rapidamente; confirmações podem ser feitas depois com métodos mais específicos.

Alternativa C: INCORRETA. Alto valor preditivo positivo (VPP) indica que um resultado positivo tem grande probabilidade de ser verdadeiro — mas o VPP depende fortemente da prevalência da doença na população. Em emergência de vigilância, como objetivo inicial é detectar casos, prioriza‑se sensibilidade; o VPP pode ser baixo em situações de baixa prevalência, mesmo com bons testes.

Alternativa D: INCORRETA. Alto valor preditivo negativo (VPN) significa que um teste negativo é confiável. Embora desejável, o VPN também depende da prevalência e, na prática de vigilância, um VPN alto só surge se a sensibilidade e a prevalência colaborarem. Mas o critério operacional inicial para não deixar casos passarem é aumentar a sensibilidade, que por sua vez melhora a segurança do VPN.

Alternativa E: INCORRETA. Acurácia combina sensibilidade e especificidade, dando uma visão global da performance. Porém, em contexto emergencial de vigilância, a acurácia não substitui a prioridade operacional: preferimos teste com sensibilidade alta mesmo que a acurácia global não seja a maior possível.

Resposta: Alternativa B