Dica do autor: Esta questão aborda um cenário clínico importante e comum em psiquiatria, que é a suspeita de esquizofrenia em um jovem. A esquizofrenia é um transtorno psicótico crônico, cujos sintomas incluem delírios, alucinações (geralmente auditivas), comportamento desorganizado e sintomas negativos (como anedonia, alogia, embotamento afetivo). A apresentação de Vinicius com isolamento social, delírios persecutórios e alucinações auditivas sugere fortemente um episódio psicótico. No entanto, é crucial realizar uma avaliação diagnóstica completa, incluindo investigações laboratoriais, para excluir outras causas de psicose (como distúrbios metabólicos ou infecciosos). Vamos avaliar cada alternativa:

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de a esquizofrenia ser uma possibilidade, é um erro clínico descartar a necessidade de investigação laboratorial. Outras causas de psicose, como distúrbios metabólicos, infecciosos ou mesmo uso de substâncias, precisam ser descartadas antes de se confirmar um diagnóstico de esquizofrenia.

Alternativa B: INCORRETA. Questionar o paciente sobre o conteúdo do seu delírio para tentar convencê-lo da sua inveracidade não é uma abordagem terapêutica eficaz. Os delírios são crenças falsas, mas intensamente mantidas, e tentar debatê-los diretamente geralmente é contraproducente.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo com boa adesão ao tratamento, os pacientes com esquizofrenia ainda correm o risco de recaídas. Enquanto a adesão ao tratamento pode reduzir o risco, não garante que recaídas não ocorram. É fundamental que a família esteja ciente e preparada para eventuais recaídas.

Alternativa D: CORRETA. A adesão ao tratamento é fundamental para a gestão da esquizofrenia. Se um paciente não estiver aderindo à medicação oral, os antipsicóticos de depósito (que são administrados em forma de injeção e têm uma duração prolongada) são uma opção eficaz. Eles garantem que o paciente receba a medicação regularmente e podem ajudar a prevenir recaídas.

Resposta: Alternativa D.