Dica do autor: A questão aborda uma situação comum no puerpério e início da amamentação: o ingurgitamento mamário. Este é um fenômeno que ocorre geralmente entre o terceiro e o quinto dia pós-parto, quando a produção de leite aumenta substancialmente (descida do leite) e pode causar desconforto e dor nas mamas. O aumento da vascularização e o edema também contribuem para o quadro. É importante reconhecer e manejar corretamente o ingurgitamento para evitar problemas como a mastite. A orientação correta sobre amamentação, pega adequada do bebê ao seio materno e cuidados com as mamas são essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. A recomendação de espaçar as mamadas e oferecer leite ordenhado ou água nos intervalos não é apropriada. O aleitamento em livre demanda é o mais indicado para aliviar o ingurgitamento, pois estimula um esvaziamento mais frequente das mamas. Compressas mornas, massagem e ordenha manual são corretas, e até o antiinflamatório pode ser usado para alívio da dor, mas de forma nenhuma haveria indicação de oferecer água para um bebê de 10 dias de vida.

Alternativa B: INCORRETA. A suplementação provisória com fórmula infantil não é indicada, pois pode interferir no estabelecimento da amamentação exclusiva e na relação mãe-bebê. Além disso, reduzir a amamentação atrapalha a drenagem do leite que é desejável durante o ingurgitamento mamário.

Alternativa C: CORRETA. O uso de sutiã com boa sustentação é benéfico para dar suporte às mamas ingurgitadas, reduzindo a dor. A amamentação em livre demanda, compressas mornas e a ordenha da aréola antes da mamada ajudam a aliviar a ingurgitação e a facilitar a pega do bebê. O esvaziamento manual das mamas após a mamada é eficaz na remoção do leite residual, o que pode aliviar o desconforto. A analgesia com paracetamol ou ibuprofeno pode ser útil para dor.

Alternativa D: INCORRETA. Embora compressas mornas e a amamentação em livre demanda sejam adequadas, a prescrição de cefalexina (antibiótico) não é necessária a menos que haja sinais de infecção mamária (mastite). A presença de um simples ingurgitamento mamério não é uma indicação para tratamento com antibióticos.

Resposta: Alternativa C.