Dica do autor: A gestação é um período marcado por diversas adaptações no corpo da mulher, buscando oferecer as melhores condições para o desenvolvimento do feto. Entre essas adaptações, estão as modificações cardiovasculares e hematológicas. O conhecimento sobre essas transformações é crucial para avaliar a saúde da mãe e do bebê durante a gravidez.

Alternativa A: CORRETA. Durante a gestação, existe, em geral, um aumento no volume sanguíneo. No entanto, em gestantes que apresentam condições como restrição de crescimento fetal e hipertensão arterial sistêmica, esse aumento é mais discreto. A restrição do crescimento fetal é muitas vezes consequência da placenta insuficiente, o que pode ser causado por uma inadequada adaptação vascular materna. A hipertensão arterial sistêmica pode levar a pré-eclâmpsia, uma complicação grave da gravidez, que também está associada a alterações no volume sanguíneo.

Alternativa B: INCORRETA. Durante a gravidez, ocorre um aumento no volume de muitos dos elementos sanguíneos, devido à necessidade de nutrir o feto e preparar o corpo da mãe para o parto. No entanto, é incorreto afirmar que o número de leucócitos não se altera em uma gravidez normal. Na realidade, é comum observar um aumento leve a moderado no número de leucócitos (leucocitose fisiológica da gravidez).

Alternativa C: INCORRETA. As adaptações cardiovasculares começam bem antes do terceiro trimestre de gestação. Logo no primeiro trimestre, observa-se um aumento no débito cardíaco e na frequência cardíaca. Consequentemente, o volume sanguíneo e o fluxo sanguíneo renal também aumentam precocemente.

Alternativa D: INCORRETA. Durante a gestação, há, de fato, alterações na cascata de coagulação que preparam o corpo da mulher para o parto, reduzindo o risco de hemorragias. No entanto, o número de plaquetas não se encontra aumentado. Na verdade, muitas vezes observa-se uma leve queda no número de plaquetas, embora elas ainda se mantenham dentro da faixa normal.

Alternativa E: INCORRETA. Durante a gestação, ocorre, em geral, uma redução na resistência vascular sistêmica, levando a uma diminuição na pressão arterial. Essa queda é mais acentuada no segundo trimestre e, muitas vezes, a pressão começa a se elevar novamente no terceiro trimestre, voltando aos níveis pré-gestacionais ou até mesmo superiores, principalmente em situações de pré-eclâmpsia.

Resposta: Alternativa A.