Dica do autor: A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) deve ser contínua ao longo do acompanhamento pediátrico e envolve a análise dos marcos em 3 domínios principais: motor, linguagem e adaptativo. Ao observar os marcos do desenvolvimento, é possível avaliar se o lactente está com o desenvolvimento neuropsicomotor adequado, ou se ele necessita de avaliação e investigação mais intensa em relação a patologias que causam seu atraso. Para uma criança de 18 meses, certos marcos são esperados, como andar sem apoio, falar algumas palavras, compreender e executar ordens simples, comer sozinho, brincar de boneca e explorar o ambiente ao redor dos pais. O desenvolvimento da linguagem é uma das áreas mais sensíveis e muitas vezes é onde se percebe os primeiros sinais de atraso ou distúrbios.

Alternativa A: INCORRETA. Por volta dos 18 meses, algumas crianças podem chutar uma bola sem se apoiar, mas essa é uma habilidade que se desenvolve entre 18 a 24 meses. Assim, o fato de Luna não conseguir fazê-lo não configura sinal de alerta de atraso do DNPM.

Alternativa B: CORRETA. A habilidade de usar palavras soltas começa a se desenvolver por volta dos 12 a 15 meses. Espera-se que, aos 18 meses, a criança já tenha um vocabulário de pelo menos algumas palavras e seja capaz de usá-las isoladamente para se comunicar. A ausência dessa habilidade em Luna pode ser considerada um sinal de alarme para atraso no desenvolvimento da linguagem.

Alternativa C: INCORRETA. O controle de esfíncter anal e vesical durante o dia geralmente começa a ser adquirido por volta dos 2 anos de idade. Algumas crianças podem começar a mostrar sinais de pronto controle antes disso, mas muitas não têm controle consistente até os 3 anos ou mais. Assim, a falta de controle vesical e anal durante o dia em Luna está dentro da normalidade para sua idade.

Alternativa D: INCORRETA. Subir ou descer escadas é uma habilidade que começa a se desenvolver entre 18 e 24 meses. Algumas crianças de 18 meses podem subir escadas com ajuda ou apoio, mas não é incomum que ainda não tenham a habilidade de fazer isso sozinhas. Portanto, Luna ainda está dentro do esperado para essa habilidade.

Resposta: Alternativa B.