Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Doença Ulcerosa Péptica tem uma alta prevalência a nível global, mas apresenta uma queda na incidência devido ao crescente uso dos inibidores de bomba de prótons e à adequada terapia de erradicação do até então principal agente: H. pilory. Com isso, passam a ter mais destaque outros agentes etiológios na fisiopatgenia da doença.
Alternativa A: INCORRETA. A Shigella, bactéria Gram negativa, provoca infecção aguda do intestino, portanto, as toxinas afetam o revestimento mucoso provocando inchaço e úlceras na parede intestinal (e não gástrica), cursando com diarreia aquosa volumosa e dolorosa.
Alternativa B: INCORRETA. O Vibrio cholerae é um bacilo gram-negativo. A toxina produzida se fixa a receptores na superfície dos enterócitos, ou seja, a sua ação também é restrita à luz intestinal.
Alternativa C: CORRETA. Em associação ao maior uso de corticoides, imunossupressores, quimioterapia, aumento de pacientes transplantados e com portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, é possível notar mais casos de infecção gastrointestinal por Citomegalovírus. Além disso, apesar de ser classicamente descrita em pacientes imunossuprimidos, há também relatos de casos em pacientes imunocompetentes e frequentemente com acometimento do trato gastrointestinal. A infecção pelo CMV está associada com um risco mais elevado de úlcera péptica.
Alternativa D: INCORRETA. O Clostridium perfringens é uma bactéria gram positiva, também com ação na luz intestinal, sendo um dos mais frequentes nos quadros de enterotoxemias provocadas por clostrídios.
Resposta correta, letra C.