Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão sobre cardiopatias congênitas, que são condições associadas a altos graus de morbimortalidade com muitas manifestações clínicas ainda em período neonatal/infância. A etiologia é multifatorial, contando com fatores genéticos, maternos e ambientais. É importante conhecer as principais manifestações clínicas e realizar o diagnóstico e tratamento precoces, pois a intervenção imediata tende a mudar completamente o prognóstico do paciente.
Alternativa A: INCORRETA. O tronco arterioso representa apenas cerca de 1% das cardiopatias congênitas e a apresentação clínica típica é cianose associada a insuficiência cardíaca.
Alternativa B: INCORRETA. A doença de Ebstein, além de ser extremamente rara, pode cursar com shunt direita-esquerda, ou seja, apresenta-se mais como cianose, associada a dispneia e arritmias.
Alternativa C: CORRETA. A Comunicação Interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais frequente. É acianótica e consiste num defeito entre as paredes ventriculares, permitindo a mistura de sangue oxigenado e não oxigenado. Há sobrecarga de volume intracavitária e hiperfluxo pulmonar. Esse hiperfluxo acontece após o nascimento, quando a resistência dos capilar pulmonar cai, permite que, durante a sístole ventricular, haja “shunt” esquerda/direita e aumento do fluxo sanguíneo pulmonar. A apresentação clínica típica do hiperfluxo pulmonar é a Insuficiência Cardíaca Congestiva.
Alternativa D: INCORRETA. A Drenagem Anômala total das veias pulmonares é uma anomalia cardíaca congênita rara, que cursa com retorno venoso pulmonar pelas veias pulmonares para o sistema venoso sistêmico. Essa condição pode cursar com possibilidades de apresentações clínicas diversas.
Resposta correta, letra C.