Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente vítima de trauma abdominal, mas sem irritação peritoneal e principalmente, está hemodinamicamente estável. Por conta da estabilidade, é possível fazer exames de imagem mais acurados para guiar o tratamento. No caso do trauma, dentre os exames apresentados, o de maior sensibilidade é a tomografia computadorizada. Entretanto, a questão pede o exame mais rápido, diferente da tomografia que muitas vezes envolve um tempo grande entre um preparo e a realização. Nunca se esqueça de que é contraindicado a realização de tomografia em pacientes instáveis hemodinamicamente. O Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) é uma ecografia rápida e focada de extrema importância na sala de emergência para guiar a conduta, sendo o exame mais rápido para se avaliação no trauma. Ele permite detectar a presença de líquido livre no espaço subxifóideo (ou pericárdico), hepatorrenal, esplenorrenal e suprapúbico (ou retrovesical). Além disso, pode ser estendido para o tórax, exame chamado de E-Fast (Extended FAST), sendo utilizado para avaliar a presença de pneumotórax ou derrame pleural nas bases pulmonares. Já o lavado peritoneal diagnóstico (LPD) demanda um tempo para sua realização, já que envolve além da técnica, a análise do líquido retirado. Por isso, o LPD é feito quando há dúvidas de sangramento abdominal em um paciente instável e na indisponibilidade do FAST que é mais rápido e possui melhor acurácia. O Rx de abdome tem um papel limitado no trauma abdominal, além de envolver maior tempo que o FAST.

Resposta correta, letra B.