Dica do autor: Para estadiar tumores do esôfago usamos o sistema TNM, em que o T descreve a profundidade de invasão tumoral nas camadas da parede esofágica. O esôfago tem, de dentro para fora: mucosa (epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa), submucosa, camada muscular própria (muscularis propria) e adventícia — não há serosa como no estômago. O pulo do gato é saber onde o tumor penetrou: T1 é limitado à mucosa/submucosa (com subdivisão importante para conduta: T1a = lâmina própria ou muscular da mucosa; T1b = submucosa), T2 atinge a muscular própria, T3 ultrapassa a muscular própria e alcança a adventícia. Essa diferença não é só semântica: impacta escolha entre ressecção endoscópica, cirurgia isolada ou associação com quimio/RT neoadjuvante, além de refletir risco de metástase linfonodal.

Alternativa A: INCORRETA. T1a refere-se a tumor que invade a lâmina própria ou a muscular da mucosa, ou seja, está restrito à mucosa. Não é a camada muscular própria; portanto essa alternativa está errada para um tumor que invade a muscularis propria.

Alternativa B: INCORRETA. T1b descreve invasão da submucosa. Ainda é uma infiltração mais superficial do que a muscular própria. Tumor que chega à muscular própria já passou da submucosa, logo T1b não corresponde ao caso descrito.

Alternativa C: CORRETA. T2 é a categoria correta para tumor que invade a camada muscular própria (muscularis propria) mas não ultrapassa essa camada. É exatamente essa definição: invasão da muscular própria sem extensão para a adventícia.

Alternativa D: INCORRETA. T3 corresponde a tumor que ultrapassa a muscular própria e invade a adventícia (camada externa). Como a pergunta especifica que o tumor invade, mas não ultrapassa, a muscular própria, T3 não se aplica.

Resposta: Alternativa C