Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A circulação extracorpórea é um tema muito importante no contexto da cirúrgia cardiovascular, sendo utilizada em diversas técnicas para algumas das principais cirurgias cardíacas como revascularização miocárdica por bypass coronariano, trocas valvares e transplante cardíaco. Essa técnica também é importante no contexto da terapia intensiva, sendo utilizada em algumas circunstâncias nos pacientes críticos, como por exemplo em pacientes com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda que não estão apresentando boa resposta ao tratamento convencional. Ao realizar o desvio da circuçação através de um sistema de não biológico, há uma intensa ativação plaquetária ao terem contato com uma superfície que não é o endotélio, bem como ativação leucocitária, do complemento e liberação de diversos mediadores inflamatórios.
Alternativa A: INCORRETA. A leucopenia não é uma consequência comum da CEC, sendo mais observada leucocitose. A hipercalemia também não é uma alteração fisiológica esperada da CEC.
Alternativa B: INCORRETA. Como dito anteriormente, a leucopenia não é um achado esperado. É mais comum a ocorrência de hiperglicemia do que hipoglicemia em pacientes submetidos à CEC.
Alternativa C: CORRETA. A ativação plaquetária causando agregação de plaquetas, bem como a necessidade de infusão de heparina para evitar eventos trombóticos causa trombocitopenia em pacientes submetidos à CEC. Além disso, a ativação leucocitária e liberação de citocinas inflamatórias causa ativação do complemento.
Alternativa D: INCORRETA. Como foi dito anteriormente, hipoglicemia e hiperpotassemia não são alterações esperadas na CEC.
Alternativa E:
Resposta correta, letra .