Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor: Questão difícil que exigiu do aluno conhecimento das fórmulas utilizadas de hidratação (e paciência para os cálculos matemáticos).

Temos uma criança em desidratação grave, cujo atendimento inicial com reposição foi satisfatório. Vamos utilizar a regra de Holliday Segar para calcular a reposição na fase de manutenção:

- Volume de soro glicosado 5% para crianças com peso entre 10 e 20kg: 1.000 kcal + 50 x (peso - 10) → 1.000 + 50 x (16-10) = 1300 mL de SG 5%
- Sódio (lembrar que o Ministério da Saúde recomenda 13 a 14 mEq/100 mL): utilizando a média (13,5), para uma solução de 1300mL temos: 13,5 mEq x 13 = 175,5 mL. Cada 1mL de NaCl a 20% contém 3,4 mEq → 175,5 mL / 3,4 mEq = 51,6 mL de NaCl 20%
- Potássio: Recomenda-se 2,5mEq/100 mL e 1mL de KCl 19,1% temos 2,5mEq. O cálculo aqui pode, portanto, ser direto: 1mL de KCL 19,1% a cada 100mL de solução = 1 x 13 = 13 mL.

Composição, portanto: Soro glicosado 5% 1300mL + NaCl 20% 52mL + KCl 19,1% 13mL.

Resposta correta, letra C.