Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Questão clássica sobre o diagnóstico de diabetes gestacional. No primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum. Se for <92 é normal; entre 92 e 125, fazemos o diagnóstico de diabetes gestacional (basta uma glicemia, desde que o jejum tenha sido adequado!); e ≥ 126, consideramos overt diabetes (um provável diabetes pré-gestacional, diagnosticado na gestação). Na questão, temos uma paciente com 12 semanas e glicemia de jejum de 112 mg/dL. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Consideramos overt diabetes quando a glicemia é ≥ 126 mg/dL. Além disso, o primeiro passo do tratamento será sempre a dieta e exercícios físicos.
Alternativa B: INCORRETA. Já podemos fazer o diagnóstico de diabetes gestacional com apenas essa medida da glicemia, não sendo necessária a realização da curva glicêmica com sobrecarga de glicose. Este exame só deverá ser realizado em pacientes que tiveram glicemia < 92 mg/dL no primeiro trimestre.
Alternativa C: CORRETA. Diante do diagnóstico de diabetes gestacional, devemos iniciar o tratamento com dieta e atividade física e verificar a glicemia capilar em quatro medidas diárias (jejum e pós-prandiais).
Alternativa D: INCORRETA. Consideramos overt diabetes quando a glicemia é ≥ 126 mg/dL.
Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico é diabetes gestacional, mas o tratamento inicial deve ser a dieta e atividade física.
Resposta correta, letra C.