Dica do autor: A paciente apresenta sangramento transvaginal e cólicas na 8ª semana de gestação. O exame físico revela dilatação do colo uterino de 1 a 2 cm e a ultrassonografia mostra saco gestacional tópico, com vesícula vitelina, embrião de 15 mm e batimentos cardíacos presentes.

Esses achados são compatíveis com aborto inevitável, caracterizado por dilatação do colo uterino, o que indica que o processo de aborto já foi iniciado e não pode ser interrompido.

No aborto inevitável, o embrião pode ou não apresentar vitalidade. Mesmo na presença de batimentos cardíacos, como o colo uterino está aberto, a gestação não tem como prosseguir.

Alternativa A: INCORRETA. O aborto retido ocorre quando há morte embrionária ou fetal confirmada (ausência de batimentos cardíacos) e colo uterino fechado. Neste caso, há batimentos cardíacos presentes, e o colo está aberto.

Alternativa B: CORRETA. O aborto inevitável é diagnosticado quando o colo uterino está dilatado (sinal de expulsão iminente do concepto) na presença de sintomas como sangramento e cólicas, mesmo que os batimentos cardíacos fetais estejam presentes.

Alternativa C: INCORRETA. A ameaça de aborto é diagnosticada na presença de sangramento e/ou cólicas, mas sem dilatação do colo uterino e com embrião com boa vitalidade. A dilatação do colo no caso apresentado exclui essa hipótese.

Alternativa D: INCORRETA. O aborto incompleto ocorre quando parte do tecido gestacional já foi expulsa, enquanto o restante permanece no útero. Neste caso, o embrião está íntegro, com batimentos cardíacos presentes, o que descarta essa possibilidade.

Resposta: Alternativa B.