Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que, em obstetrícia, convivem dois princípios: a autonomia materna e a segurança do binômio mãe–feto. A cesárea por escolha materna é uma realidade reconhecida: não é simplesmente “proibida” só porque não há indicação clínica. Porém, dado o aumento de complicações neonatais quando o bebê nasce antes da maturidade pulmonar ótima, a prática segura recomenda adiar o procedimento eletivo até que a probabilidade de morbidade respiratória seja minimizada — portanto, marcar cesáreas eletivas sem indicação médica antes da maturidade fetal completa é desaconselhável. Além disso, cabe ao profissional oferecer aconselhamento claro sobre riscos e benefícios (curto e longo prazo), documentar o diálogo e colher o consentimento livre e esclarecido. Se o médico optar por não realizar o procedimento por objeção pessoal, a conduta ética é encaminhar a gestante para outro profissional ou serviço, garantindo o exercício da autonomia.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “não há motivos” e que não existe respaldo técnico é simplificar demais. Mesmo sem indicação obstétrica, existe respaldo para a cesárea a pedido desde que a paciente esteja bem informada e aceite os riscos. O foco é a autonomia da paciente somada à responsabilidade do médico em aconselhar e documentar; portanto não se pode afirmar categoricamente que não há motivos técnicos para realizar o procedimento quando a decisão é fundamentada na vontade informada da gestante.

Alternativa B: CORRETA. Exato: a cesárea eletiva por solicitação materna é uma possibilidade prevista, mas, na ausência de indicação clínica, é recomendável programá‑la em tempo que respeite a maturidade fetal — isto é, a partir das 39 semanas completas — para reduzir risco de complicações respiratórias e internação neonatal. Além disso, exige‑se aconselhamento sobre riscos/benefícios e registro do consentimento.

Alternativa C: INCORRETA. Marcar cesárea a pedido com 38 semanas não é recomendado: 38 semanas ainda têm risco aumentado de morbidade respiratória neonatal em relação a 39 ou mais semanas. Mesmo com termo de consentimento, a prática segura pede espera até pelo menos 39 semanas quando não há indicação obstétrica.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a cesárea “somente poderá ser realizada após o início do trabalho de parto” está equivocada. Pelo contrário: cesáreas eletivas a pedido são normalmente agendadas antes do trabalho de parto — justamente para evitar o sofrimento fetal intraparto ou situações não programadas — desde que respeitada a idade gestacional adequada. Não há norma que exija aguardar o início do trabalho de parto para cesárea eletiva na ausência de indicação médica.

Alternativa E: INCORRETA. O direito à escolha pela via de parto não se limita a mulheres com cesariana prévia. Mulheres sem cesariana anterior também podem solicitar cesárea eletiva; o que muda é a discussão de risco individual (por exemplo, maior chance de cesáreas futuras, riscos cirúrgicos e implicações em gestações posteriores) que deve ser parte do aconselhamento.

Resposta: Alternativa B