Dica do autor: O pulo do gato no diagnóstico de diabetes gestacional com o teste oral de tolerância à glicose de 75 g é decorar os pontos de corte: glicemia de jejum ≥92 mg/dL, 1 hora ≥180 mg/dL e 2 horas ≥153 mg/dL. Basta que UMA dessas medidas esteja igual ou acima do limiar para fechar o diagnóstico. Lembre-se também que um jejum normal no primeiro trimestre não afasta o risco de desenvolver DG no segundo trimestre, por isso a triagem entre 24–28 semanas é mandatória. Na prática, ao bater o olho nos três números do TOTG você já sabe se é DG: se qualquer valor atingir ou ultrapassar os cortes acima, fecha o diagnóstico e começa o manejo adequado (educação, dieta, monitorização e, se necessário, insulinoterapia).

Alternativa A: INCORRETA. Valores 85–147–101 mg/dL estão todos abaixo dos pontos de corte (jejum <92, 1h <180, 2h <153). Não há nenhum valor alterado suficiente para diagnosticar diabetes gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. Valores 89–176–152 mg/dL também ficam todos levemente abaixo dos limiares (jejum 89 <92, 1h 176 <180, 2h 152 <153). Apesar de próximos, nenhum atinge ou ultrapassa o corte exigido para diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. Valores 90–165–126 mg/dL estão claramente normais para os critérios do TOTG (todos <92, <180 e <153, respectivamente). Não configuram diabetes gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. Valores 91–179–152 mg/dL continuam abaixo dos pontos de corte (jejum 91 <92; 1h 179 <180; 2h 152 <153). São resultados limítrofes, mas insuficientes para diagnóstico.

Alternativa E: CORRETA. Valores 92–181–151 mg/dL têm pelo menos um (na verdade dois) resultados que atingem o limiar: jejum = 92 mg/dL (≥92) e 1h = 181 mg/dL (>180). O valor de 2h = 151 mg/dL fica ligeiramente abaixo de 153, mas não precisa estar alterado se já houver um comprometimento no jejum ou na 1h. Portanto, com esses números confirma-se diabetes gestacional.

Resposta: Alternativa E