Dica do autor: O quadro descrito — criança pré-escolar com febre e lesões maculopapulares que evoluem para pequenas vesículas, depois crostas — é o tipicão da varicela (catapora). Na grande maioria das crianças sadias, a doença é autolimitada e o tratamento é de suporte: controle da febre, higiene das lesões, evitar coçar para prevenir impetiginização e isolamento até que todas as lesões estejam crostosas. Antiviral (aciclovir) tem indicação restrita: neonatos expostos, imunocomprometidos, doença grave ou risco de complicações, e em alguns casos em adolescentes/adultos se iniciado precocemente. Não se usa antibiótico sistêmico rotineiramente — só se houver infecção bacteriana secundária documentada. Corticoide tópico não melhora a evolução e pode aumentar risco de infecção local. Atenção: ácido acetilsalicílico deve ser evitado em doenças virais em crianças devido ao risco de síndrome de Reye. No fim das contas, bater o olho e saber que essa criança precisa de suporte e orientação e não de prescrição sistêmica de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. Tratar a febre é correto, mas a redação lista ácido acetilsalicílico (aspirina), que deve ser evitado em crianças com infecções virais por risco de síndrome de Reye. Dipirona (onde disponível) ou paracetamol (acetaminofeno) são opções seguras para controle da febre e desconforto. Além do antitérmico, é preciso orientar cuidados de pele e higiene; portanto a alternativa está incompleta e ainda inclui uma droga contraindicada.

Alternativa B: INCORRETA. Amoxicilina não é tratamento da varicela. Antibiótico sistêmico só se houver infecção bacteriana secundária (p. ex. impetigo, celulite) documentada ou fortemente suspeita. Prescrever amoxicilina de rotina expõe à resistência e efeitos adversos sem benefício.

Alternativa C: INCORRETA. Corticoide tópico não é indicado para as lesões típicas de varicela; pode mascarar sinais de infecção e aumentar risco de colonização/bacterização local. Uso tópico de emolientes, loções calmantes (calamina) e cuidados para evitar escoriações são mais adequados.

Alternativa D: CORRETA. Tranquilizar a mãe e orientar cuidados de suporte é a conduta adequada para uma criança previamente sadia com varicela clássica: controle da febre com paracetamol ou dipirona, banhos frios ou mornos, calamina para alívio pruriginoso, unhas curtas e medidas para evitar coçar; orientar isolamento até crostas; acompanhar sinais de complicação (febre persistente, taquipneia, letargia, sinais de infecção secundária). Não há necessidade de terapia antiviral em rotina de crianças saudáveis.

Alternativa E: INCORRETA. Aciclovir é antiviral efetivo contra varicela, mas sua indicação não é rotineira em crianças saudáveis com doença leve a moderada. Indica-se em neonatos expostos, pacientes imunossuprimidos, apresentações graves, ou em adultos/adolecente com doença significativa se iniciado nas primeiras 24–72 horas. Prescrever aciclovir para toda criança com quadro típico seria exceder tratamento e desnecessário na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa D