Dica do autor: Nas propedêuticas obstétricas a gente costuma classificar os sinais em presumptivos, prováveis e positivos. Os sinais palpáveis (como Hegar, Goodell, Piskacek, Nobile‑Budin) pertencem ao grupo dos sinais prováveis: são observações clínicas que a mão e o exame bimanual/abdominal conseguem demonstrar, mas que não confirmam gravidez isoladamente. Por outro lado, sinais positivos são aqueles que comprovam, de maneira praticamente inequívoca, a presença do feto — por exemplo a ausculta dos batimentos cardíacos fetais ou a visualização ecográfica. O pulo do gato aqui é lembrar que “pesquisar ao toque” significa detectar algo pela palpação (vaginal e/ou abdominal). Portanto, o sinal que não se pesquisa por toque é o que depende de ausculta/visualização, não de palpação.

Alternativa A: CORRETA. Hunter. Correto — o sinal de Hunter não é um achado palpável. Tradicionalmente ele é relacionado à identificação dos batimentos cardíacos fetais (ou, de forma geral, a sinais que exigem ausculta/observação direta), ou seja, é um sinal positivo que depende de ausculta (estetoscópio de Pinard, estetoscópio comum ou Doppler) e não pode ser pesquisado ao toque vaginal ou por simples palpação abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. Piskacek. Incorreto — o sinal de Piskacek é um sinal palpável e clássico da gestação inicial: corresponde a um abaulamento lateral ou assimetria do corpo uterino por implantação excêntrica do ovo. Pode ser percebido ao exame abdominal ou, com mais segurança, ao toque bimanual, geralmente entre 6 e 8 semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Goodell. Incorreto — o sinal de Goodell refere‑se ao amolecimento do colo uterino que aparece nas primeiras semanas de gestação. É classicamente detectado ao toque vaginal (exame especular e/ou toque bimanual) como uma cervice mais macia e complacente em relação ao normal.

Alternativa D: INCORRETA. Nobile‑Budin. Incorreto — o sinal de Nobile‑Budin também é propedêutico e pesquisável pela palpação. Ele integra os achados de alteração da consistência e das relações uterinas detectáveis no exame bimanual/abdominal no início da gestação, sendo, portanto, um sinal provável palpável (assim como Hegar e Goodell).

Alternativa E: INCORRETA. Hegar. Incorreto — o sinal de Hegar é clássico por ser palpável: é o amolecimento e compressibilidade do istmo uterino, que se percebe ao toque bimanual (mão intravaginal e mão sobre o ventre) entre a 6ª e 12ª semanas. É um sinal prováveis e claramente pesquisável pela palpação.

Resposta: Alternativa A