Dica do autor: A Síndrome dos Ovários Policísticos é a endocrinopatia mais comum das mulheres na menacme e principal causa de anovulação e hiperandrogenismo. Para o Diagnóstico, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias);
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia);
- Ovários policísticos ao USG.

Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL. Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário.

Importante ressaltar novamente que SOP é diagnóstico de exclusão. Os exames solicitados servem para confirmar SOP e excluir outros diagnósticos.

A SOP tem uma relação muito próxima com a Síndrome Metabólica. Portanto, encontramos uma incidência maior de sobrepeso/obesidade, diabetes e resistência insulínica, dislipidemia, HAS e aumento de risco cardiovascular. O tratamento deve ser individualizado e direcionado às queixas da paciente.

Alternativa A: INCORRETA. As dosagens de androgênios plasmáticos devem ser solicitadas, mas o seu aumento não é obrigatório para o diagnóstico de SOP.
Alternativa B: CORRETA. As pílulas combinadas podem fazer parte do tratamento, pois ajudam a regularizar o ciclo e podem melhorar o hiperandrogenismo.
Alternativa C: INCORRETA. Não é necessário esse critério para o diagnóstico de SOP. Lembre-se dos Critérios de Rotterdam.
Alternativa D: INCORRETA. Mudanças de estilo de vida como atividade física, dieta e perda de peso podem levar a ciclos ovulatórios.
Alternativa E. INCORRETA. Na verdade, espera-se (não é obrigatório) que o LH seja o dobro do FSH.

Resposta: Alternativa B.