Dica do autor: A densitometria óssea (DXA) é o exame padrão para avaliação quantitativa da massa mineral óssea e stratificação do risco de fratura. O pulo do gato é lembrar quais grupos têm indicação de rastreio sistemático: a idade é o principal gatilho — mulheres a partir dos 65 anos e homens a partir dos 70 — porque, nesse ponto, a prevalência de osteoporose sobe e o benefício de identificar perda óssea justifica o rastreamento populacional. Além disso, qualquer adulto com fratura por fragilidade após os 50 anos deve ser investigado com DXA — na prática, uma fratura nessa faixa etária já é sinal de que o osso está vulnerável até prova em contrário. Por fim, o termo “mulheres na pós‑menopausa” merece atenção: a menopausa acelera a perda óssea pela queda estrogênica, e por isso a avaliação é indicada na pós‑menopausa, sobretudo se houver fatores de risco (idade avançada, uso crônico de corticóide, tabagismo, baixa massa corporal, histórico familiar, entre outros). Ou seja, bater o olho: mulheres ≥65, homens ≥70, qualquer fratura após 50 e mulheres pós‑menopausa — todos esses cenários justificam a DXA, com nuances de risco que orientam início mais precoce em casos selecionados.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a indicação apenas às mulheres ≥65 e homens ≥70 perde duas recomendações importantes. Nem toda indicação se dá apenas pela idade: adultos com fratura por fragilidade após os 50 anos exigem investigação, e mulheres na pós‑menopausa constituem grupo de risco que merece avaliação. Logo, A está errada por excluir III e IV.

Alternativa B: INCORRETA. Incluir I e III é correto, mas excluir os homens a partir dos 70 anos (II) e a categoria ampla de mulheres pós‑menopausa (IV) torna a alternativa incompleta. Homens mais velhos também têm indicação de rastreio e não podem ser deixados de fora; portanto B está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. II e IV isoladamente cobrem homens ≥70 e mulheres pós‑menopausa, mas deixam de fora duas situações centrais: mulheres ≥65 (I) — embora haja sobreposição com IV, a recomendação de rastreio por idade é explícita — e adultos com fratura ≥50 (III). Fratura por fragilidade é sinal de doença e exige DXA, então C falha por exclusão.

Alternativa D: INCORRETA. I, II e III estão corretas, mas deixar de considerar “mulheres na pós‑menopausa” (IV) como indicação é uma falha. A pós‑menopausa é período de risco aumentado pela queda de estrogênio, e a avaliação da densidade óssea é indicada quando houver suspeita de osteoporose ou fatores de risco — por isso D não fecha o rol completo.

Alternativa E: CORRETA. Todas as afirmativas (I, II, III e IV) representam situações em que a densitometria óssea é formalmente indicada: rastreio por idade (mulheres ≥65; homens ≥70), investigação após fratura por fragilidade em adultos ≥50 e avaliação em mulheres na pós‑menopausa, especialmente quando houver fatores de risco. No fim das contas, essa alternativa reúne todas as indicações citadas e é a mais completa.

Resposta: Alternativa E