Dica do autor: O oseltamivir é um inibidor seletivo da neuraminidase viral, ativo contra vírus influenza A e B. O pulo do gato é que seu benefício maior é quando a droga é iniciada precocemente — idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas — quando consegue reduzir a carga viral, abreviar a duração dos sintomas e diminuir a chance de complicações em grupos de risco. Em doença não complicada ele tende a encurtar em cerca de 1 dia a evolução sintomática, além de reduzir, em situações específicas, a necessidade de hospitalização. Efeitos adversos gastrointestinais (náuseas e vômitos) são comuns, porém frequentemente leves e atenuáveis se o comprimido for tomado junto com alimentos. Eventos neuropsiquiátricos foram descritos, sobretudo em relatos pediátricos e em populações específicas; a relação causal plena não está estabelecida e não é algo que contraindique o uso em idosos, mas exige atenção clínica e monitorização quando suspeita alteração do comportamento ou confusão.

Alternativa A: INCORRETA. A dose de 75 mg 2x/dia por 5 dias para adultos com influenza não complicada está correta, e também é correto que tomar com alimentos diminui náuseas. No entanto, falta nesta alternativa a terceira assertiva, que diz respeito à redução da duração dos sintomas quando iniciado nas primeiras 48 horas — essa parte é verdadeira. Portanto, marcar apenas I e II deixa de fora uma informação correta (III), tornando a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Incluir I e III estaria quase certo, pois ambas são verdadeiras: esquema posológico padrão e efetividade maior se iniciado até 48 horas. Ainda assim, a alternativa ignora a assertiva II, que também é correta (náuseas/vômitos são minimizadas com a alimentação). Logo, I e III sozinhas não representam todas as afirmativas corretas do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva II é correta, mas a IV é problemática: relatos de alterações neuropsiquiátricas existem, especialmente em crianças e adolescentes, e a associação causal é controversa. Não há evidência robusta que torne a afirmação "associado a alterações psiquiátricas em pacientes com mais de 70 anos" uma verdade estabelecida. Além disso, a alternativa ignora a I e III, que são corretas. Portanto, a combinação II e IV é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. I está correta (esquema usual: 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias em adultos com função renal preservada), II está correta (náuseas/vômitos são os efeitos adversos mais comuns e são atenuados se tomado com alimento) e III está correta (reduz a duração dos sintomas em influenza não complicada quando iniciado precocemente, idealmente nas primeiras 48 horas). A combinação das três reflete o que se espera na prática clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Embora I e III sejam verdadeiras, a inclusão da IV torna a alternativa errada, pois não existe evidência sólida que estabeleça a associação de oseltamivir com alterações psiquiátricas especificamente em pacientes com mais de 70 anos. Observações de eventos neuropsiquiátricos ocorreram, principalmente em crianças/adolescentes, e exigem vigilância, mas não sustentam a afirmação tal como está.

Resposta: Alternativa D