Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A vaginose bacteriana é caracterizada por mudança da flora vaginal, com diminuição dos lactobacilos e crescimento de bactérias anaeróbias (gardnerella vaginallis, mobiluncus sp., mycoplasma hoinis, etc), produção de aminas voláteis pela nova flora vaginal e aumento do pH (>4,5). Quando os sintomas aparecem, surge um corrimento vaginal branco acinzentado, fluido, fino, homogêneo, bolhoso ou não; odor fétido (“cheiro de peixe” – são as aminas voláteis: putrescina, cadaverina e trimetilamina), possui teste das aminas (whiff test) positivo (o odor fétido após pingar uma gota de KOH 10% em uma amostra da secreção vaginal), aumento do pH vaginal, e achado de Clue cells (ou células guia/alvo/pista) que são células vaginais epiteliais com cocobacilos aderidos em suas bordas em exame microscópico a fresco. Os sintomas tendem a ficar mais evidentes após o coito sem preservativo e na menstruação (sêmen e sangue têm pH mais básico que o vaginal). De acordo os critétios de AMSEL, para ser considerado positivo precisam estar presentes pelo menos 3 dos 4 critérios: corrimento branco acinzentado; pH >4,5; teste de aminas positivo e/ou presença de Clue Cells.
Alternativa A: INCORRETA. O pH na vaginose bacteriana é >4,5.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Pseudo-hifas são encontradas nos quadros de candidíase.
Alternativa D: INCORRETA. Na vaginose bacteriana o teste das aminas (Whiff test) é positivo.
Alternativa E: INCORRETA. Hiperemia e edema de vulva e vagina é encontrada na tricomoníase, e hiperemia vulvar na candidíase.
Resposta correta, letra B.