Dica do autor: Quando falamos de abdome agudo obstrutivo, rapidamente devemos nos lembrar do seu quadro clínico clássico que inclui parada de eliminação de flatos e fezes, dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. Como causas, podemos encontrar as aderências intestinais, hérnia estrangulada, fecaloma, obstrução pilórica, volvo, intussuscepção, cálculo biliar, corpo estranho e bolo de áscaris.

Na questão acima, temos quatro casos, e a mesma acaba se tornando fácil pelo próprio quadro clínico de cada paciente. Podemos começar dividindo os casos em cirúrgicos e não cirúrgicos. Abadia tem obstrução de intestino devido a volvo de ceco, este é um caso cirúrgico, isso porque, se não tratado rapidamente, pode evoluir com gangrena e perfuração intestinal. Célia apresenta uma obstrução no pós-operatório de uma colecistectomia, isso pode significar a ocorrência de bridas e aderências, o que pode necessitar de abordagem cirúrgica para resolução adequada, porém muitos desses casos têm abordagem inicial conservadora com descompressão e alterações na reintrodução da dieta, em especial em pacientes com bridas de pós-operatório recente. No caso de Diogo, a obstrução secundária à herniação necessita de abordagem cirúrgica pela presença de sintomas associados e pelo risco de estrangulamento e isquemia posterior de alças intestinais com agravamento do caso. No caso de Bete, a abordagem do íleo biliar também é cirúrgica, podendo ser constituída de tratamento em uma ou duas etapas.

Logo, dos pacientes, a que tem maior chance de resolução não cirúrgica do quadro é Célia.

Resposta: Alternativa C.