Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A dispareunia é definida como dor antes, durante ou após a relação sexual, sendo uma dor recorrente ou persistente na tentativa de penetração ou durante a penetração vaginal. Pode ser classificada como primária, onda há presença de dor desde a primeira relação sexual; ou secundária, na qual, previamente às queixas de dor, a paciente não apresentava dores durante o intercurso. Pode ser persistente, na qual a dor ocorre em todas as relações ou condicional, na qual a dor apresenta-se em algumas posições sexuais, algum tipo de estimulações ou relacionada a um parceiro específico. Ainda pode ser classificada como superficial, onde a dor concentra-se no terço distal da vagina, comum também em paciente com vulvodínia, vaginismo, vestibulodínia, lubrificação inadequada, excitação incompleta, distrofias vulvares, vaginites causadas por fungos ou bactérias e alterações nos níveis de estrogênio. Já a dispareunia de profundidade, dor sentida com a mobilização do colo do útero, geralmente está associada a dor pélvica crônica, endometriose, tumores pélvicos, infecções, cirurgias prévias, aderências pélvicas e congestão pélvica.
Afirmativa I: CORRETA. A dispareunia de penetração pode estar associada a vulvodinia, vaginismo, vestibulodinia, lubrificação inadequada, entre outros.
Afirmativa II: CORRETA. Os critérios maiores no diagnóstico de doença inflamatória pélvica são: dor abdominal baixa; dor anexial e dor a mobilização do colo.
Afirmativa III: CORRETA. As indicações de internação na doença inflamatória pélvica são: gravidez; suspeita de diagnóstico que necessite cirurgia de emergência (ex: apendicite); paciente sem resposta clinica ao tratamento oral; quadro clínico grave, com náuseas e vômitos, ou temperatura acima de 38°C; peritonismo ou sepse; presença de abscesso tubo-ovariano.

Todas as afirmativas estão corretas.

Resposta correta, letra D.