Dica do autor: No SUS, as diretrizes como descentralização, integralidade e participação social não são chavões — são a alma do sistema. Descentralização significa que a gestão e a execução dos serviços são organizadas entre União, Estados e Municípios, com responsabilidades definidas para cada esfera e com direção única em cada nível, mas isso se dá dentro de uma lógica regionalizada: os serviços são distribuídos em redes, hierarquizadas por complexidade, para garantir resolutividade sem replicar infraestruturas desnecessárias em todos os municípios. Integralidade refere-se ao direito do indivíduo a um conjunto articulado de ações e serviços de saúde — promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e fornecimento de insumos necessários ao cuidado (vacinas, medicamentos, órteses/protese, exames e procedimentos). Não significa que o SUS deva garantir diretamente todas as políticas sociais (moradia, alimentação, lazer), embora atue em articulação intersetorial com elas. Já a participação da comunidade assegura controle social e espaço para pactuação das prioridades locais. O pulo do gato é bater o olho e saber que integralidade é sobre cuidado em saúde e articulação de rede, enquanto descentralização e regionalização evitam que cada município precise ter todos os níveis de complexidade.

Alternativa A: INCORRETA. Está pegando pesado ao incluir moradia, alimentação, saneamento básico e lazer como parte do "atendimento integral" estrito do SUS. Essas áreas são determinantes sociais da saúde e o SUS deve articular-se com políticas intersetoriais para promovê-las, mas a integralidade, no sentido técnico, refere-se a ações e serviços de saúde (promoção, prevenção, assistência curativa e reabilitação, incluindo insumos e tecnologias de saúde). Ou seja: articulação sim, provisão direta de todas essas políticas sociais pelo SUS não é o que a diretriz determina.

Alternativa B: INCORRETA. A descentralização não exige que cada município implemente todos os níveis de complexidade. Pelo contrário: a regionalização e a hierarquização organizam os serviços em rede para otimizar recursos e garantir acesso à atenção especializada por referência e contrarreferência. Exigir todos os níveis em cada município seria ineficiente e contradiz a lógica de rede e cooperação interfederativa prevista no sistema.

Alternativa C: CORRETA. Acertou na mosca: integralidade inclui, entre outros, acesso a vacinação, assistência farmacêutica e fornecimento de insumos como próteses e órteses quando indicados. Esses componentes fazem parte da atenção integral à saúde, que engloba ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e o provisionamento das tecnologias necessárias ao cuidado do usuário.

Alternativa D: INCORRETA. Errada ao afirmar que transferências federais fundo a fundo devam ser alocadas conforme determinação da União e que isso vedaria autonomia municipal. Na prática, as transferências fundo a fundo seguem normas e pactuações, mas a gestão municipal tem autonomia dentro das regras do pacto federativo e das responsabilidades pactuadas — a União não pode simplesmente impor uso discricionário dos recursos sem respeito ao acordo e à legislação que regula as transferências e a gestão compartilhada.

Resposta: Alternativa C