Dica do autor: O curativo a vácuo (terapia por pressão negativa) age por três mecanismos principais: macrodeformação (aproxima as bordas da ferida), microdeformação (estimula proliferação celular e formação de tecido de granulação) e remoção contínua de exsudato e fluido intersticial, o que reduz edema e melhora a perfusão local. Em consequência, observa‑se aumento do tecido de granulação, diminuição do edema e manejo eficiente do exsudato, potencialmente encurtando o tempo até o fechamento. A ação sobre a carga bacteriana é heterogênea na literatura — pode diminuir bioburden em alguns contextos, mas não é garantia de esterilidade; de todo modo, o curativo facilita o controle da umidade, que é favorável à cicatrização. Contraindicações importantes: tecido necrótico com escara não desbridada, hemorragia arterial ativa, exposição de vasos ou vísceras sem cobertura protetora e feridas com tumor neoplásico ativo. Na prática, usamos pressões em torno de -75 a -125 mmHg (o parâmetro clássico é -125 mmHg em espuma porosa), trocando curativo em 48–72 horas salvo sinais de complicação. O pulo do gato é lembrar que o curativo a vácuo otimiza o leito (granulação, perfusão e controle de exsudato) mas não substitui desbridamento nem controle de infecção sistêmica quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência A (2, 2, 1, 2, 2, 1, 2) difere da resposta correta no primeiro item: aqui o item 1 é tratado como falso (2), quando na verdade é verdadeiro (1). Ou seja, A erra ao negar o benefício que o item 1 descreve (por exemplo, redução do edema/remoção de exsudato), algo bem estabelecido na terapia por pressão negativa.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência B (1, 2, 1, 2, 2, 2, 1) acerta várias posições, mas falha nos itens 6 e 7: marca o item 6 como falso (2) e o item 7 como verdadeiro (1), quando o correto é o inverso (item 6 verdadeiro, item 7 falso). Em termos práticos, B subestima um benefício (item 6) e superestima uma característica que na verdade não se aplica (item 7), o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência C (2, 1, 2, 1, 1, 2, 1) diverge em múltiplos pontos (itens 1, 3, 4, 5 e 7) em relação à sequência correta. Em outras palavras, C inverte várias verdades e falsidades: nega benefícios importantes (por exemplo, granulação/remoção de exsudato) e afirma contraindicações ou efeitos adversos que não são característicos do uso correto da terapia por pressão negativa. Por causa dessas discrepâncias em tantas posições, esta alternativa está claramente errada.

Alternativa D: CORRETA. A sequência D (1, 2, 1, 2, 2, 1, 2) coincide integralmente com a resposta correta. Ou seja, alinha os itens que descrevem benefícios reais do curativo a vácuo (itens 1, 3 e 6 como verdadeiros) e aqueles que caracterizam afirmações falsas ou contraindicações relativas (itens 2, 4, 5 e 7 como falsas). No fim das contas, D é a que bate com o que se espera sobre mecanismos, indicações e limitações da terapia por pressão negativa.

Resposta: Alternativa D