Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Estamos diante de um quadro de diarreia aguda ( ou seja, com duração menor que 15 dias) em uma criança de 1 ano e 3 meses. Diante de quadro diarreico é sempre importante procurar por sinais de desidratação. O Ministério da Saúde nos orienta a avaliar estado geral, olhos, presença de lágrimas, sede, sinal da prega e pulso. A Sociedade Brasileira de Pediatria acrescenta o tempo de enchimento capilar. Analisando os dados na questão, podemos ver que a criança não apresenta nenhum sinal de desidratação já que está alerta, com bom estado geral, mucosas hidratadas, presença de lágrimas, turgor preservado, sinais vitais dentro da faixa, tempo de enchimento capilar normal. Diante disso, o Ministério da Saúde indica a realização do PLANO A de hidratação. No PLANO A a recomendação é que a hidratação seja feita em casa, podendo ser realizada com mais ingesta de líquidos (sucos, chás, soro caseiro) ou com soro de reidratação oral (SRO) após as dejeções.
Alternativa A: INCORRETA. Em relação à alimentação, a orientação dada no Plano A é continuar o aleitamento materno e manter a alimentação habitual para as crianças e os adultos. Não está proibido o consumo de produtos lácteos.
Alternativa B: INCORRETA. Essa paciente foi caracterizada como sem desidratação.
Alternativa C: INCORRETA. A melhor escolha é o Plano A, pois não há desidratação.
alternativa D: CORRETA. O Ministério da Saúde orienta o uso de zinco, uma vez ao dia, por 10 a 14 dias. A dose varia com a idade. Até seis meses: 10 mg/dia; maiores de seis meses: 20 mg/dia. O uso do zinco pode reduzir a duração do quadro de diarreia, a probabilidade da diarreia persistir por mais de sete dias e a ocorrência de novos episódios de diarreia aguda nos três meses subsequentes.
Alternativa E: INCORRETA. O paciente deve tomar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopa) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica. Não deve utilizar refrigerantes e não adoçar o chá ou suco.
Resposta correta: alternativa D