Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Importante ressaltar que a hipertermia é definida como temperatura corporal acima de 37,5° C e a hipertermia de causa ambiental, o recém-nascido encontra-se menos ativo, com vasodilatação cutânea, postura em extensão e com temperaturas central e periférica iguais. Além disso, no recém-nascido em aleitamento materno exclusivo, a febre pode ser sintoma de desidratação hipernatrêmica causada pela ingestão insuficiente de leite, devido a dificuldades no aleitamento materno. Essa desidratação pode ocorrer nos primeiros dias de vida ou nas primeiras semanas após a alta hospitalar e pode ser prevenida com a devida atenção e suporte ao aleitamento materno preconizado pelo Ministério da Saúde.
Alternativa A: Incorreta. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, em casos de mães suspeitas e infectadas pelo COVID-19 não há contraindicação da amamentação, desde que a mãe tenha os cuidados de higienização das mãos e uso de máscara durante a amamentação.
Alternativa B: Incorreta. Alternativa parcialmente correta, sabemos que tanto a Organização Mundial da Saúde quanto o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais, porém há contraindicações permanentes e temporárias, como: mães infectadas pelo HIV, mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2, uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, criança portadora de galactosemia, infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama, varicela (se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto), doença de Chagas na fase aguda, abscesso mamário e consumo de drogas de abuso.
Alternativa C: Incorreta. De acordo com a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS (CONITEC), o uso de fórmulas à base de proteína isolada de soja para crianças menores de seis meses, devido aos riscos de efeitos adversos, não é recomendado, dessa forma, elas são indicadas como primeira opção somente para crianças de seis a vinte e quatro meses com APLV mediadas por IgE. Já as fórmulas extensamente hidrolisadas são toleradas em 90% dos casos de crianças menores de seis meses e em 95% das crianças acima de seis meses. Assim, as fórmulas extensamente hidrolisadas são indicadas como primeira opção para todas as crianças até vinte e quatro meses com APLV não mediada por IgE
Alternativa D: Correta. Como vimos, nesses casos, com a reidratação do recém-nascido a febre desaparece. Outros sinais e sintomas geralmente presentes são perda acentuada de peso, icterícia e sucção inadequada. Quando o diagnóstico é tardio e o quadro é grave, pode haver insuficiência renal, aumento das enzimas hepáticas, coagulação intravascular disseminada, convulsões e até levar à óbito.
Alternativa E: Incorreta. O Ministério da Saúde recomenda que as frutas devem ser oferecidas após os seis meses de idade, preferencialmente sob a forma de papas, sempre em colheradas, e os sucos naturais podem ser usados preferencialmente após as refeições principais, e não em substituição a elas, em uma dose pequena durante a fase de transição do aleitamento para a papa.

Resposta: Alternativa D.