Dica do autor: O reparo adequado de uma ferida profunda passa pelo fechamento em planos: musculatura, tecido celular subcutâneo e pele. O pulo do gato é eliminar o espaço morto (dead space) e redistribuir a tensão para camadas profundas, permitindo que a pele suporte menos tração e cicatrize melhor. Para isso usa-se fio absorvível nas camadas profundas — ele mantém resistência durante as primeiras semanas e depois é degradado, dispensando retirada — enquanto a pele recebe fio não absorvível, de maior resistência e que será removido depois do período adequado. O calibre do fio deve ser proporcional à resistência e à quantidade de tensão da região: membros e musculatura mais volumosos pedem fios mais espessos (3-0 é adequado para coxa); fios muito finos (5-0) rompem facilmente em tecido de alta tensão e aumentam o risco de deiscência. Na pele, técnicas como pontos simples interrompidos ou pontos em U (retentor) são úteis quando há tensão; a retirada na coxa costuma ocorrer em torno de 10 a 14 dias. E, por fim, reforço antitetânico a 1 ano está OK — não muda a conduta de sutura, apenas registra que não há indicação imediata de dose adicional.

Alternativa A: CORRETA. É a conduta esperada: fio absorvível 3-0 para musculatura e para o tecido celular subcutâneo (garante suporte inicial e reabsorção posterior, evitando corpo estranho permanente em planos profundos) e fio não absorvível 3-0 para a pele (oferece resistência e permite remoção após cicatrização epitelial). O calibre 3-0 é compatível com a coxa, que suporta maior tensão.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar do texto ser idêntico à alternativa A, em provas de múltipla escolha existe uma única alternativa correta. Na prática clínica a descrição é correta, mas aqui já temos a alternativa A como resposta correta; portanto B não é a opção a assinalar. (Se fosse uma análise técnica isolada, o conteúdo seria adequado.)

Alternativa C: INCORRETA. Fio absorvível 5-0 para musculatura e subcutâneo é inadequado: 5-0 é muito fino para tecidos de alta tensão, risco maior de rompimento e deiscência. Além disso, usar fio absorvível 4-0 na pele na coxa tende a ser insuficiente para a resistência necessária; e geralmente preferimos fio não absorvível na pele quando se planeja remoção seletiva e controle da tensão.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição da C — mantém os mesmos erros: calibres finos demais para musculatura e pele de coxa e escolha inadequada de materiais para a pele em região de maior tensão.

Alternativa E: INCORRETA. Não se recomenda fio não absorvível em planos profundos (musculatura e subcutâneo) porque fica material estranho permanentemente se não for removido, aumenta risco de formação de sinus e complicações crônicas; fios não absorvíveis são indicados para pele, onde podem ser retirados. Portanto essa alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa A