Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Para responder essa questão é importante conhecer os sinais e os sintomas do hipertireoidismo, bem como o mecanismo de feedback na secreção dos hormônios tireoidianos. A tireoide secreta hormônios tireoidianos, que controlam a velocidade com que as funções químicas do corpo progridem (taxa metabólica), dessa forma, esses hormônios em excesso (hipertireoidismo) geram taquicardia e palpitações, emagrecimento, aumento da motilidade gastrointestinal, gerando diarreia, sudorese, entre outros sintomas. Os hormônios produzidos pela glândula tireoide são regulados pelo mecanismo de feedback negativo. Quando os níveis desses hormônios caem abaixo do nível normal, o hipotálamo secreta o TRH, que é levado até a adenoipófise, estimulando a produção de TSH. Como o TSH estimula a liberação de hormônios pela glândula tireoide, ocorre um aumento dos hormônios tireoidianos, bloqueando a liberação de TRH e, consequentemente, de TSH pela adenoipófise. No caso da paciente em questão, identificamos sinais e sintomas do excesso de hormônios tireoidianos, dessa forma esperamos encontrar um T4 livre aumentado no organismo; a elevação do T4 livre gera um feedback negativo para o hipotálamo e para a hipófise, reduzindo os níveis de TRH e TSH. Assim, esperamos encontrar nessa paciente um T4 livre elevado e um TSH diminuido, como descrito na alternativa B.
Resposta correta: Alternativa B.