Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: De acordo com o PCDT para Prevenção da Transmissão vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, do Ministério da Saúde, a sífilis é transmitida predominantemente por via sexual e vertical, sendo que, a transmissão vertical acontece mais frequentemente intraútero, apesar da possibilidade de infecção durante a passagem do feto pelo canal do parto, na presença de lesão ativa. Para o diagnóstico da sífilis, deve ser realizado um teste treponêmico e um teste não treponêmico, sendo que, em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponêmico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste. A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado das gestantes, e a indicação de sucesso de tratamento é a ocorrência de diminuição da titulação em duas diluições dos testes não treponêmicos em três meses, ou de quatro diluições em seis meses após a conclusão do tratamento. Afirmar que a titulação da amostra diminui em duas diluições é equivalente a afirmar que o título da amostra caiu 4 vezes, logo, se a gestante foi tratada, e o título caiu de 1:32 para 1:4, caiu em mais do que duas diluições (que seria 1:8), podendo ser considerada tratada, sem indicação de retratamento nem profilaxia pré-parto. Lembrando que, mesmo devidamente tratada, a paciente deve receber orientações gerais, e o seguimento clinico deve continuar, com o objetivo de monitorar possível reativação ou reinfecção.
Resposta correta, Alternativa C.