Dica do autor: Em ensaios clínicos randomizados que comparam duas vacinas, a eficácia vacinal costuma ser expressa como redução relativa do risco (RRR) de adoecer no grupo vacinado em relação ao grupo controle. O cálculo mais direto é: eficácia (%) = (1 − RR) × 100, onde RR (risco relativo) = incidência no grupo vacinado / incidência no grupo controle. Outra medida possível é a redução absoluta do risco (RA) = incidência controle − incidência vacinada, mas essa é uma diferença absoluta em pontos percentuais, não a eficácia relativa; confunde quem não está ligado. O pulo do gato é bater o olho na tabela, extrair as incidências (casos/total) de cada braço, calcular o RR e transformar em porcentagem de redução relativa.

Alternativa A: INCORRETA. 85% corresponderia a uma redução relativa muito maior (RR ≈ 0,15). Para obter 85% seria preciso que a incidência no grupo vacinado fosse apenas 15% da incidência no grupo controle. Com os números da tabela (por exemplo, 3 casos em 40 no grupo novo vs 8 casos em 40 no controle) a conta não fecha para 85% — o RR é 0,375 e não 0,15. Assim, 85% é um exagero frente aos dados apresentados.

Alternativa B: INCORRETA. 60% é um valor próximo, mas incorreto. Se calcularmos com os dados da tabela: incidência no grupo vacinado = 3/40 = 0,075 (7,5%); incidência no grupo controle = 8/40 = 0,20 (20%). RR = 0,075/0,20 = 0,375. Eficácia = (1 − 0,375) × 100 = 62,5%, não 60%. 60% seria fruto de arredondamento grosseiro ou de erro de cálculo (por exemplo, usar diferenças absolutas em vez de razão relativa).

Alternativa C: INCORRETA. 75% implicaria RR = 0,25 (incidência vacinada sendo 25% da incidência controle). Com os números da tabela isso não ocorre: a incidência vacinada é 7,5% e a do controle 20%, relação que dá RR = 0,375. 75% confunde com outros tipos de cálculo ou resulta de uso incorreto dos denominadores.

Alternativa D: CORRETA. Aplicando a fórmula: incidência no grupo vacinado = 3/40 = 0,075; incidência no grupo controle = 8/40 = 0,20. RR = 0,075/0,20 = 0,375. Eficácia = (1 − 0,375) × 100 = 62,5%. Pronto: é a redução relativa do risco de desenvolver gripe H1N1 proporcionada pela nova vacina em relação à vacina sazonal.

Resposta: Alternativa D