Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero tem como foco detectar lesões pré‑neoplásicas causadas pelo HPV durante a janela em que a intervenção ainda previne câncer invasivo. Na prática, estabeleceu‑se um intervalo etário porque a maior parte das infecções por HPV regride espontaneamente em mulheres jovens e o benefício do rastreio diminui em idades muito avançadas quando o histórico de exames anteriores é negativo. Quem teve rastreios regulares com resultados negativos e não apresenta fatores de risco especiais pode interromper a rotina de exames após a faixa etária definida pelo programa nacional; por outro lado, mulheres com história de lesão de alto grau (CIN2+), imunossupressão, infecção por HIV, ou que mantiveram alterações recentes, devem permanecer em vigilância além desse limite. Também vale lembrar que mulheres submetidas à histerectomia total por indicação benigna geralmente não precisam continuar o rastreio, enquanto aquelas com cervice preservada ou histerectomia por neoplasia precisam de seguimento específico.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 45 anos ainda estamos dentro da faixa etária em que o rastreio ativo é recomendado para quem faz parte do programa de prevenção; interromper precocemente aumentaria o risco de perder lesões pré‑neoplásicas detectáveis. Portanto, 45 anos é muito cedo para encerrar o acompanhamento rotineiro.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 55 anos também permanece o período em que o programa prevê realização rotineira dos exames para mulheres sexualmente ativas. Interromper aos 55 anos ignoraria a janela em que o rastreio ainda é eficaz, salvo se houver indicação clínica individual (por exemplo, histerectomia total por doença benigna).

Alternativa C: CORRETA. O corte prático adotado permite que mulheres que tiveram rastreio regular e sem achados de risco deixem o programa de prevenção após completarem a faixa etária definida (isto é, a partir dos 65 anos podem interromper o rastreio de rotina). A ressalva é importante: isso vale para quem não tem histórico de lesões de alto grau, não é imunossuprimida e teve exames anteriores adequados; nesses casos a vigilância deve continuar mesmo além dessa idade.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 75 anos é tarde demais para considerar que o rastreio foi encerrado apenas por idade — na verdade, se a mulher já atendia aos critérios para interrupção aos 65 anos, ela já estaria fora do programa há uma década. Manter o rastreio rotineiro até essa idade para todas as mulheres seria desnecessário; porém, para pacientes com risco aumentado, a investigação pode e deve continuar.

Alternativa E: INCORRETA. Aos 85 anos a maioria das mulheres aptas a interromper o rastreio por idade já o teria feito há muito tempo. Continuar exames rotineiros em toda população nessa idade não é a prática recomendada; apenas casos com história de doença ou fatores de risco específicos demandam seguimento.

Resposta: Alternativa C