Dica do autor: O esquema vacinal infantil tem fase primária (no primeiro semestre/ano de vida) e reforços que servem para consolidar a memória imune. A vacina DTP refere‑se à tríplice bacteriana (difteria, tétano e coqueluche) e é usada como reforço depois da série primária; já vacinas que protegem contra Hib e hepatite B compõem apresentações combinadas (tetra/pentavalente) usadas preferencialmente na fase inicial do lactente. O pulo do gato é lembrar que, no calendário vigente em 2013, a criança que completou corretamente as doses do primeiro ano recebe o primeiro reforço da tríplice bacteriana aos 15 meses — não se administra, nesse momento, uma nova dose pentavalente ou tetravalente porque Hib e hepatite B não têm indicação de reforço nessa idade no calendário; o reforço mira especificamente a manutenção da proteção contra difteria, tétano e coqueluche.

Alternativa A: INCORRETA. A apresentação tetravalente (DTP + Hib) não é a recomendada para o reforço aos 15 meses. A proteção contra Hib já é alcançada pela série primária no primeiro ano, e o reforço programado é focado na tríplice bacteriana. Além disso, a oferta de formulações tetravalentes para reforço não consta como prática rotineira do calendário daquela época.

Alternativa B: INCORRETA. A pentavalente (DTP + Hib + hepatite B) costuma ser utilizada como apresentação combinada na fase primária (2, 4 e 6 meses, quando aplicável), mas não é indicada como reforço aos 15 meses. Hepatite B e Hib não recebem reforços nessa idade no calendário, portanto a pentavalente não é a escolha correta para o primeiro reforço.

Alternativa C: INCORRETA. A idade de 18 meses está fora do previsto para o primeiro reforço da DTP no calendário de 2013. O reforço é dado aos 15 meses; marcar aos 18 meses atrasaria a proteção consolidada prevista e não corresponde ao calendário referido.

Alternativa D: CORRETA. Aos 15 meses deve ser administrado o primeiro reforço da vacina DTP (tríplice bacteriana). Essa dose tem o objetivo de reforçar a resposta imunológica contra difteria, tétano e coqueluche após a série primária, mantendo níveis protetores na infância. No contexto do calendário de 2013, esta é a opção correta.

Alternativa E: INCORRETA. A idade de 24 meses é muito além do tempo previsto para o primeiro reforço da DTP no calendário de 2013; o reforço é feito mais cedo, aos 15 meses. Adiar para 24 meses não condiz com o esquema recomendado.

Resposta: Alternativa D