Dica do autor: A questão aborda o diagnóstico de arterite de células gigantes (ACG), também conhecida como arterite temporal, uma vasculite que afeta artérias de grande e médio calibre, particularmente ramos extracranianos da artéria carótida. Essa condição é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, principalmente mulheres, e apresenta manifestações típicas como cefaleia intensa de início recente, febre de origem indeterminada, claudicação mandibular e, em casos mais graves, perda súbita da visão monocular devido à neuropatia óptica isquêmica anterior.

A biópsia da artéria temporal confirma o diagnóstico, revelando infiltrado inflamatório com células gigantes. A doença pode envolver artérias além do território craniano, como aorta e seus ramos principais, mas não é restrita apenas às artérias originadas do arco aórtico. O reconhecimento precoce e o início imediato de corticosteroides são essenciais para evitar complicações graves, como a perda visual permanente.

Alternativa A: CORRETA. A anemia de doença crônica e febre de origem obscura são manifestações frequentes na arterite de células gigantes, sendo parte da síndrome inflamatória sistêmica que acompanha a doença.

Alternativa B: CORRETA. A perda súbita da visão monocular é uma complicação grave e característica da ACG, geralmente causada por neuropatia óptica isquêmica anterior devido ao comprometimento vascular.

Alternativa C: CORRETA. A arterite de células gigantes ocorre quase exclusivamente em pessoas com mais de 50 anos, sendo extremamente rara em indivíduos mais jovens.

Alternativa D: CORRETA. A claudicação mandibular, caracterizada por dor na mandíbula ao mastigar, é uma manifestação clássica da ACG, causada pela isquemia de músculos mastigatórios devido ao comprometimento vascular.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação na arterite de células gigantes não é restrita às artérias originadas do arco aórtico. Embora frequentemente envolva artérias cranianas, como as temporais, pode também afetar a aorta e seus ramos principais, caracterizando uma vasculite sistêmica.

Resposta: Alternativa E.

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