Dica do autor: O Sistema Único de Saúde (SUS) é orientado por princípios doutrinários e organizativos, que asseguram não apenas o acesso universal à saúde, mas também a efetividade, continuidade e resolutividade do cuidado. Esses princípios estão previstos na Constituição Federal de 1988 (art. 196) e regulamentados pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990.

Os princípios doutrinários são:

• Universalidade: todos têm direito à saúde, independentemente de qualquer condição;
• Equidade: tratar desigualmente os desiguais, com base nas necessidades específicas de cada pessoa ou grupo;
• Integralidade: o cuidado deve considerar o indivíduo em sua totalidade — corpo, mente e contexto social — com acesso contínuo e coordenado entre os diferentes níveis de atenção.

Já os princípios organizativos incluem: descentralização, regionalização, hierarquização, participação social e resolutividade.

No caso apresentado na questão, uma mulher foi diagnosticada na atenção básica com carcinoma ductal invasivo, e foi devidamente encaminhada para a atenção especializada. No entanto, o acesso não ocorreu em tempo oportuno e ela foi a óbito antes do início do tratamento.

Esse desfecho trágico revela a quebra do princípio da integralidade, que exige que os serviços de saúde sejam organizados de forma articulada e contínua, permitindo acesso oportuno e eficaz a todos os níveis do sistema, do mais simples ao mais complexo, conforme a necessidade do usuário.

A integralidade não se limita à "abordagem holística", mas também exige fluxos assistenciais resolutivos, com vinculação entre atenção primária, secundária e terciária, para que o cuidado aconteça de forma plena e contínua.

Alternativa A: INCORRETA. A equidade está relacionada à alocação diferenciada de recursos, visando corrigir desigualdades sociais. Embora relevante, não é o princípio diretamente violado no caso apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. A universalidade trata do direito de acesso de todo cidadão ao SUS. A paciente teve acesso inicial garantido, sendo acolhida na atenção primária.

Alternativa C: CORRETA. A falha no acesso à atenção especializada em tempo oportuno configura violação do princípio da integralidade, pois o cuidado deixou de ser contínuo e articulado entre os níveis assistenciais.

Alternativa D: INCORRETA. A resolutividade se refere à capacidade dos serviços de resolver os problemas de saúde dos usuários, mas o princípio central violado aqui é a falta de continuidade e articulação no cuidado, o que define integralidade.

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Resposta: Alternativa C