Grau de dificuldade: Intermediário.

A questão nos apresenta uma gestante com 35 semanas de gestação, em trabalho de parto prematuro e bolsa rota. Refere ter tido um filho em gestação anterior com história de sepse neonatal por Streptococcus do grupo B. Qual a melhor maneira então de evitar a transmissão vertical de Streptococcus do grupo B na gestação atual? A melhor forma é através da profilaxia com Penicilina cristalina ou Ampicilina endovenosa, durante o trabalho de parto ou no caso de amniorrexe. Existe indicação para realização da profilaxia nos seguintes casos: - Gestante com pesquisa de Streptococcus do grupo B positiva (colhida entre 35 e 37 semanas de gestação); - Gestantes com unicultura positiva para Streptococcus do grupo B em qualquer momento da gestação atual; - Gestante com filho anterior acometido por sepse causada por Strepto do grupo B; - Gestantes que não realizaram a cultura ou realizaram a mais de 5 semanas e que apresentem fatores de risco para infecção (trabalho de parto prematuro, temperatura intrapartidária igual ou acima de 38 graus, amniorrexe a mais de 18 horas).
Sendo assim, a paciente apresenta dois fatores que indicariam a profilaxia (história anterior e trabalho de parto prematuro), sendo que a história clínica de filho anterior com sepse neonatal já seria suficiente para indicar a profilaxia, independente da idade gestacional.
Resposta: Alternativa E.