Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer o grau de desidratação. Criança irritada, olhos encovados, lágrimas ausentes, boca e língua secas, prega cutânea que volta lentamente e que bebe com avidez — isso casa com o quadro de desidratação “alguma” (moderada) e não de desidratação grave. A conduta padrão é reidratação oral com solução de reidratação oral (SRO) em ambiente assistencial, com volume calculado para 4 horas (valor de referência atual ≈ 75 mL/kg; faixas antigas citavam 50–100 mL/kg), observação clínica e manutenção do aleitamento materno durante e após a reidratação. Só se faz hidratação venosa quando houver desidratação grave, vômito persistente que impeça a via oral, falha da reidratação oral ou piora clínica. Nunca suspender o aleitamento; o aleitamento protege, melhora recuperação e evita hipoglicemia. Fique ligado: em lactentes a observação por algumas horas na unidade é prudente para avaliar resposta (melhora do estado geral, retorno da prega cutânea, presença de lágrimas, ganho/estabilização de peso).

Alternativa A: INCORRETA. Propõe tratar em domicílio apenas com uso frequente de SRO e manter aleitamento. Embora continuear o aleitamento esteja correto, este lactente apresenta sinais clínicos de "alguma" desidratação e perda ponderal importante — o adequado é iniciar SRO sob observação na unidade (reidratação oral em 4 horas) para monitorar tolerância e resposta. Tratar exclusivamente em casa sem avaliação inicial é incerto e arriscado.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que, após 2 horas com boa hidratação e recuperação do peso, manter a criança internada e em jejum até completar 4 horas. Errado em dois pontos: a reidratação oral deve ser feita em período de observação (4 horas no total), mas não se deixa a criança em jejum — o aleitamento deve ser mantido. Além disso, se houver boa resposta e estabilidade após avaliação, não é obrigatório manter internada apenas por jejum ou observação prolongada.

Alternativa C: CORRETA. Indica observação e prescrição de SRO fracionado durante 4 horas (volume citado em alternativas varia entre 50–100 mL/kg, sendo hoje o valor de referência aproximadamente 75 mL/kg). A parte essencial está: reidratar oralmente e observar por 4 horas. Atenção: a alternativa traz a recomendação de suspender a alimentação durante a observação, o que não corresponde ao que se preconiza atualmente — o aleitamento materno deve ser mantido durante e após a reidratação. Fora essa imprecisão, é a opção que mais se aproxima da conduta correta (SRO em 4 horas e observação).

Alternativa D: INCORRETA. Fala em infusão de SRO por sonda nasogástrica a 30 mL/kg/h e suspensão da alimentação. SRO é administrada por via oral ou, se necessário, por sonda nasogástrica quando a criança vomita muito ou não consegue beber — mas a velocidade indicada (30 mL/kg/h) é incompatível com os regimes usuais e a suspensão da alimentação não é recomendada. Hidratação venosa é reservada para desidratação grave ou falha da reidratação oral.

Alternativa E: INCORRETA. Sugere, após 2 horas de SRO e com peso estável e prega que some muito lentamente, iniciar hidratação venosa. A decisão de passar para via venosa não se faz rotineiramente após 2 horas: o protocolo recomenda tentativa de reidratação oral (com observação por 4 horas) e só recorrer à via venosa se houver desidratação grave, piora clínica, vômitos persistentes que impeçam a via oral ou falha da reidratação oral. Além disso, manter o aleitamento materno é correto, mas o trigger temporal e a indicação venosa precoces tornam a conduta inadequada.

Resposta: Alternativa C