Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A cardiotocografia é um dos métodos mais utilizados para avaliação do bem estar fetal. Realiza uma medida contínua da frequência cardíaca fetal, dos movimentos fetais e das contrações uterinas. Nesse caso vemos que o feto mantém uma boa linha de base (FCF média de 130 bpm), com acelerações associadas às contrações e aos movimentos fetais e desacelerações precoces, ou seja, estamos diante de uma cardiotocografia tranquilizadora, que indica bem estar fetal.
Alternativa A: Incorreto, a cardiotocografia é normal.
Alternativa B: Correto. Diante de uma paciente com 41 semanas e 6 dias de gestação sem início do trabalho de parto, com cardiotocografia tranquilizadora e colo desfavorável (índice de Bishop < 6 ), a melhor opção é o amadurecimento cervical com misoprostol.
Alternativa C: Incorreto, a indução com ocitocina é recomendada para parturientes com colo favorável (índice de Bishop > 6)
Alternativa D: Incorreto, é indicado amadurecimento do colo antes do descolamento da bolsa.
Alternativa E: Incorreto, a amniotomia só é recomendada para parturientes com colo favorável.
Resposta correta, letra B.