Dica do autor: Pediculose capitis é infestação por Pediculus humanus capitis, que se espalha por contato direto cabeça a cabeça e, em menor grau, por fômites. O pulo do gato no manejo é entender que o alvo principal são os parasitas vivos (piolhos), enquanto as lêndeas — ovos firmemente aderidos ao fio — podem persistir mesmo após o tratamento químico. A permetrina 1% é um piretróide de uso tópico que age no sistema nervoso do piolho, causando paralisia e morte; é bem tolerada em crianças e costuma ser primeira linha em muitos cenários, com aplicação única por 10 minutos a 8–10 horas (conforme formulação) e repetição em 7–10 dias para atingir ninfas que eclodiram. Ivermectina oral ou tópica é alternativa, especialmente em surtos familiares, infestação refratária ou quando há resistência ao piretróide, mas também não elimina mecanicamente as lêndeas. O manejo completo envolve também inspeção e tratamento de contatos íntimos, medidas de higiene (lavagem de roupa de cama e objetos em água quente ou selagem por 2 semanas) e remoção mecânica das lêndeas com pente fino — bater o olho e saber: a eliminação química mata piolhos, mas a retirada das lêndeas costuma depender do pente fino e da paciência.

Alternativa A: CORRETA. Permetrina 1% é uma opção terapêutica segura e eficaz para pediculose capitis em crianças. Tem boa tolerabilidade, baixo risco sistêmico quando aplicada topicamente e efetividade pediculicida. Em prática, recomenda-se aplicar conforme orientação (tempo de exposição e repetição após 7–10 dias) e combinar com pente fino para reduzir chance de recidiva.

Alternativa B: INCORRETA. A permetrina é pediculicida, mas não "retira" as lêndeas do fio de cabelo. As lêndeas são ovos aderidos à haste capilar; o inseticida pode matar alguns ovos, mas a remoção física com pente fino é o método que realmente retira as lêndeas visíveis. Dizer que o produto as remove é confundir ação letal sobre o parasita com ação mecânica de descolagem do ovo.

Alternativa C: INCORRETA. Ivermectina (oral ou tópica) tem efeito pediculicida e é útil em situações específicas, mas também não promove a remoção mecânica das lêndeas. Além disso, as lêndeas viáveis podem persistir após tratamento e exigem pente fino ou repetição do tratamento para evitar eclosão e reinfestação. Logo, não é correto afirmar que ivermectina "retira" lêndeas.

Alternativa D: INCORRETA. Escovas, pentes e acessórios de cabelo podem ser fontes de reinfecção se compartilhados; embora o risco seja menor do que o contato direto cabeça a cabeça, não dá para desprezar. Medidas simples — não compartilhar itens pessoais, lavar ou selar objetos e higienizar pentes/escovas — ajudam a reduzir recidivas. Portanto a afirmação de que não são formas de reinfecção é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo padrão de transmissão da pediculose, é comum encontrar infestação em contatos próximos, especialmente membros da família ou crianças na mesma turma escolar. Por isso, investigar e, quando indicado, tratar contatos é parte racional do controle — dizer que é improvável a presença de infecção nos contatos minimiza um ponto-chave do manejo.

Resposta: Alternativa A