Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A ingestão de grande quantidade de ferro pode ser tóxica ao organismo, variando de manifestações gastrointestinais a sistêmicas. Os principais sintomas são vômito, dor abdominal, diarreia e eventualmente hematêmese e a intensidade dos sintomas associada a quantidade ingerida determinará o seguimento clínico. Neste caso, como a criança está estável é recomendada a avaliação laboratorial e utilização de eméticos no intuito de eliminar a maior quantidade de substância.
Alternativa A: Incorreta. Na intoxicação por ferro não deve ser indicado sulfato ferroso, pois ele não adsorve quantidades significativas de ferro.
Alternativa B: Incorreta. Os catárticos irão acelerar a defecação, mas como o quadro está recente, cerca de 15 minutos, é importante administrar eméticos. A lavagem gástrica costuma ter maiores riscos que benefícios, reservadas a casos graves.
Alternativa C: Correta. É mandatório avaliar o quadro clínico de forma não invasiva devido a condição estável da criança, logo, solicitado de ferro sérico e a depender dos níveis pode ser instituído terapêutica especifica. No momento, deve permitir que ela continue vomitando, sob cuidado evitando desidratação.
Alternativa D: Incorreta. A criança não apresenta sinais de alteração hemodinâmica pela história clínica e exame físico, logo, devem ser solicitados laboratoriais com a mesma em observação, sem a necessidade de encaminhamento para UTI.
Resposta correta: Letra C.