Dica do autor: O caso descreve uma situação complexa acompanhada pela Atenção Primária à Saúde (APS), envolvendo suspeita inicial de maus-tratos, notificação ao sistema de vigilância, investigação intersetorial e acompanhamento longitudinal da criança e da família. Embora a suspeita de violência tenha sido descartada, identificou-se necessidade de suporte psicossocial contínuo, com atuação multiprofissional e articulação com outros setores.

Nessas situações, especialmente quando há:

• Complexidade clínica e psicossocial;

• Necessidade de acompanhamento longitudinal;

• Envolvimento multiprofissional;

• Articulação intersetorial;

• Plano de cuidado individualizado para a criança e sua família,

é recomendada a elaboração de um Projeto Terapêutico Singular (PTS).

O PTS é uma ferramenta de organização do cuidado utilizada na Atenção Primária e na Rede de Atenção à Saúde, especialmente em casos complexos. Ele envolve:

• Construção coletiva do plano de cuidado;

• Definição de metas terapêuticas;

• Distribuição de responsabilidades entre os profissionais;

• Avaliação e reavaliação periódica;

• Centralidade na singularidade do usuário e de sua família.

Não se trata de documento administrativo, nem apenas instrumento diagnóstico familiar, mas de uma estratégia clínica e organizacional para garantir cuidado integral e coordenado.

Alternativa A: INCORRETA. A ficha de notificação compulsória já foi preenchida no momento da suspeita. Como a situação foi investigada e descartada, não se trata da conduta recomendada para seguimento longitudinal.

Alternativa B: INCORRETA. O genograma e a avaliação do ciclo de vida familiar são ferramentas úteis de abordagem familiar, mas não substituem a necessidade de planejamento terapêutico estruturado para caso complexo.

Alternativa C: INCORRETA. O Plano Operativo Anual (POA) é instrumento de gestão da UBS, não voltado ao cuidado individualizado de um caso específico.

Alternativa D: CORRETA. O Projeto Terapêutico Singular é indicado em situações complexas que exigem cuidado multiprofissional, intersetorial e acompanhamento longitudinal.

Alternativa E: INCORRETA. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas orientam condutas gerais, mas não substituem a construção individualizada de um plano terapêutico singular.

Resposta: Alternativa D