Dica do autor: A covid-19 na gestação exige atenção especial, pois a gravidez é considerada condição de risco para evolução desfavorável. Alterações fisiológicas próprias do período gestacional — como redução da complacência pulmonar, elevação do diafragma e adaptações imunológicas — podem aumentar a vulnerabilidade a infecções respiratórias graves.

Do ponto de vista clínico, os sintomas da covid-19 em gestantes são semelhantes aos da população geral, predominando:

• Tosse seca;

• Febre;

• Dispneia;

• Mialgia;

• Anosmia e ageusia.

Não há predomínio de tosse produtiva nem dor abdominal como manifestações principais.

Em relação à gravidade, estudos demonstram maior risco de desfechos adversos no terceiro trimestre, incluindo necessidade de internação em UTI, ventilação mecânica e maior risco de parto prematuro.

Comorbidades prévias, como obesidade, hipertensão, diabetes e asma, aumentam significativamente o risco de hospitalização e complicações.

Quanto à vacinação, as vacinas recomendadas para gestantes no Brasil são aquelas com plataforma de vírus inativado ou mRNA, podendo ser administradas em qualquer trimestre da gestação, conforme orientação atual do Ministério da Saúde.

A vacina AstraZeneca (vetor viral) não é a preferencialmente recomendada para gestantes.

Alternativa A: INCORRETA. Tosse produtiva e dor abdominal não são os principais sintomas da covid-19 na gestação; predomina tosse seca, febre e sintomas respiratórios.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina AstraZeneca não é a recomendada atualmente para gestantes.

Alternativa C: CORRETA. Vacinas de vírus inativado ou de mRNA podem ser administradas em qualquer momento da gestação.

Alternativa D: INCORRETA. O maior risco de doença grave ocorre principalmente no terceiro trimestre, não no primeiro.

Alternativa E: INCORRETA. Comorbidades prévias aumentam o risco de hospitalização e desfechos graves.

Resposta: Alternativa C