Dica do autor: O manejo de exposições ao vírus da raiva segue protocolos rigorosos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, com base em características da agressão, do animal envolvido e do estado vacinal da vítima.

Quando a agressão é leve ou moderada, provocada por cão ou gato domiciliado, com bom estado geral, vacinado e passível de observação por 10 dias, a conduta inicial pode ser a observação do animal, desde que ele possa ser monitorado. Se, durante esse período, o animal não apresentar sinais de raiva, não há necessidade de iniciar profilaxia com vacina ou soro antirrábico.

Caso o animal apresente sintomas sugestivos ou morra, a vacinação deve ser iniciada imediatamente. Esse protocolo visa evitar uso desnecessário da vacina, respeitando a racionalização dos imunobiológicos, sem comprometer a segurança do paciente.

Alternativa A: CORRETA. Essa é exatamente a conduta preconizada pelo Manual de Profilaxia da Raiva Humana do Ministério da Saúde (2014 e atualizações). O cão é domiciliado, sem alterações comportamentais, e pode ser observado por 10 dias. Se continuar saudável, não há necessidade de vacinação. Caso adoeça ou morra, deve-se iniciar vacinação e soro, conforme a gravidade do caso.

Alternativa B: INCORRETA. A aplicação de soro antirrábico não é indicada de imediato nesse caso. O uso de soro é reservado para exposições graves, geralmente com lesões em mucosas, cabeça, pescoço ou múltiplas mordidas, ou quando o animal é desconhecido ou não passível de observação. Além disso, a dosagem de 40 UI/kg deve ser ajustada conforme peso corporal e tipo de exposição.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar vacinação antirrábica imediata não é indicado quando o animal é conhecido, domiciliado, estável e passível de observação. Essa conduta desconsidera o protocolo oficial, que prioriza observação por 10 dias. Só em caso de sinais de raiva no animal é que se inicia a vacinação.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar vacinação e soro independentemente do estado do animal é uma conduta que não segue o protocolo nacional. Isso se aplica apenas em casos de animais desaparecidos, mortos, silvestres ou de comportamento agressivo suspeito, o que não é o caso descrito.

Resposta: Alternativa A