Dica do autor: O pulo do gato é entender o que cada indicador antropométrico diz sobre o estado nutricional. Peso-para-idade mede o estado nutricional global da criança em relação à sua idade e é o indicador clássico de “baixo peso” ou desnutrição geral. Quando o peso está abaixo do esperado para a idade (habitualmente < -2 DP), falamos em desnutrição proteico-calórica — um termo guarda-chuva que indica comprometimento nutricional, mas que não discrimina se o problema é recente ou crônico. Para saber se a desnutrição é aguda (emaciação) ou crônica (retardo do crescimento), precisamos olhar o peso-para-estatura e a estatura-para-idade, respectivamente. Portanto, ao bater o olho num déficit de peso para a idade, lembre: é desnutrição geral (proteico-calórica), mas ainda falta informação para classificar temporalidade.

Alternativa A: CORRETA. Peso-para-idade reduz caracteriza baixo peso para a idade, que é sinônimo pragmático de desnutrição proteico-calórica (desnutrição geral). Esse termo abrange o comprometimento nutricional que pode ter causas proteico-calóricas e reflete o estado nutricional atual em relação à idade, ainda que não indique se é agudo ou crônico sem outros indicadores.

Alternativa B: INCORRETA. Desnutrição crônica refere-se a baixo índice estatura-para-idade (retardo do crescimento linear). Ou seja, é o comprometimento do crescimento em altura ao longo do tempo (estatura baixa para a idade) e não é captado isoladamente por peso-para-idade.

Alternativa C: INCORRETA. “Desnutrição atual” é um termo vago e não padronizado; se a intenção era dizer desnutrição aguda, o indicador correto seria peso-para-estatura (emaciação). Peso-para-idade sozinho não diferencia se o quadro é atual/recente ou crônico.

Alternativa D: INCORRETA. Desnutrição aguda — também chamada de emaciação — é identificada por baixo peso-para-estatura (ou peso para altura) e traduz perda de massa corporal recente. Portanto não se confunde com baixo peso para a idade isoladamente.

Alternativa E: INCORRETA. Raquitismo é transtorno do metabolismo ósseo (frequentemente deficiência de vitamina D) com deformidades ósseas, atraso de fechamento de fontanelas e alterações radiográficas; não é diagnosticado por déficit isolado de peso para idade.

Resposta: Alternativa A