Dica do autor: Aos 24 meses a criança já apresenta conquistas motoras, de linguagem e de autocuidado bem definidas: pula com os dois pés, empilha cerca de 6 cubos e monta frases de duas a três palavras. Ou seja, o exame descrito mostra habilidades compatíveis com o marco de desenvolvimento para a faixa etária. O pulo do gato na avaliação é bater o olho nos marcos e cruzar com a história — se tudo estiver coerente, a atitude é orientar e acompanhar. Importante reforçar estímulos ambientais (leitura, conversa, brincadeiras simbólicas), observar o vínculo e a interação com os cuidadores, e ficar ligado nos sinais de alerta: perda de aquisições, não responder ao chamado, ausência de gestos comunicativos, pouca atenção compartilhada, assimetria motora ou suspeita de déficit auditivo. Em crianças sem sinais de risco nem atraso claro, encaminhamentos especializados podem gerar ansiedade desnecessária e uso inapropriado de serviços; já quando há atraso documentado ou sinais de alarme, a investigação e o suporte multi e interdisciplinar são necessários.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar de imediato para avaliação neuropsicomotora não é a conduta indicada quando os marcos principais estão preservados. Aqui a criança já empilha seis cubos, pula e produz enunciados, o que sugere desenvolvimento apropriado. Avaliação especializada deve ser reservada para casos com atraso evidente, regressão ou sinais de alerta. Encaminhar sem justificativa clínica só aumenta a exposição familiar e não altera a conduta básica, que é vigilância e estímulo.

Alternativa B: INCORRETA. Informar a mãe sobre sinais de alerta é sempre correto, mas marcar retorno em 60 dias como rotina não é o padrão quando não há suspeita de atraso. O intervalo deve seguir a rotina do serviço e as necessidades da família; muitos serviços acompanham em consultas periódicas conforme calendário puerperal/infantil. Além disso, 60 dias pode ser arbitrário — se a mãe continuar insegura, pode ser agendada consulta antes; caso contrário, o acompanhamento rotineiro e orientação são suficientes.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar sobre estimulação é correto, mas encaminhar para neuropediatra sem sinais de risco também é exagerado. O neuropediatra é indicado quando há atraso confirmado, alterações neurológicas, regressão ou sinais sugestivos de etiologia neurológica. Neste caso, a conduta primária é aconselhar e fortalecer práticas de estímulo no cotidiano e monitorar o desenvolvimento.

Alternativa D: CORRETA. Continuar orientando a mãe a estimular a criança e agendar retorno conforme a rotina do serviço é a conduta mais adequada. Você reforça práticas simples (conversar, narrar rotinas, ler livrinhos, brincar de imitação, cantar) e orienta sobre sinais de alerta e quando procurar antes do retorno. Também vale confirmar rastreio auditivo se houver qualquer dúvida sobre compreensão, mas sem sinais clínicos de atraso, vigilância ativa e suporte à família são suficientes.

Resposta: Alternativa D